近日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院成功為一位八旬老人進(jìn)行了局部麻醉無造影劑腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，這是該術(shù)式首次在國內(nèi)開展。

隨著我國人口老齡化加劇，腹主動脈瘤發(fā)病率明顯增加，無造影劑腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)避免了造影劑帶來的腎功能損害，為老年腹主動脈瘤患者帶來福音。但該技術(shù)對術(shù)者及其團(tuán)隊(duì)水平要求很高，須在有能力的血管外科中心開展。

據(jù)了解，該名患者病情復(fù)雜，不僅有5.8厘米的腹主動脈瘤，伴雙側(cè)髂動脈瘤，且15個(gè)月前進(jìn)行過左肺上葉及下葉楔形切除術(shù)，腹主動脈瘤一旦發(fā)生破裂隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。入院后按照診療常規(guī)，安排主動脈造影，但出現(xiàn)了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，給下一步手術(shù)帶來難題。雖然傳統(tǒng)的腹主動脈瘤人工血管置換術(shù)可避免使用造影劑，但患者高齡，肺功能差且合并肺感染，無法耐受全身麻醉。而常規(guī)的腹主動脈瘤覆膜支架墻內(nèi)修復(fù)術(shù)需要再次冒險(xiǎn)使用造影劑，風(fēng)險(xiǎn)巨大。

手術(shù)主刀醫(yī)生、該院血管外科主任谷涌泉教授講到，經(jīng)過慎重考慮，醫(yī)院決定為患者實(shí)施局麻下完全無造影劑的腹主動脈瘤覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。

據(jù)悉，本次手術(shù)僅用時(shí)1小時(shí)，按照精確的術(shù)前方案，手術(shù)一氣呵成：雙側(cè)股動脈穿刺、左側(cè)肱動脈穿刺、左腎動脈定位及保護(hù)球囊進(jìn)入、進(jìn)入覆膜支架主體、釋放主體、選擇主體短支、進(jìn)入并釋放右側(cè)髂支、釋放左側(cè)髂支等?；颊咝g(shù)后感覺良好，第二天血管超聲及磁共振血管造影均證實(shí)覆膜支架內(nèi)血流通暢、覆膜支架固定無移位，遠(yuǎn)近端均未發(fā)現(xiàn)內(nèi)漏。術(shù)后第5天，患者恢復(fù)良好平安出院。