“腎移植是尿毒癥患兒延續(xù)生命的最佳選擇。自2004年復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院成功開展國內(nèi)兒童??漆t(yī)院首例腎移植手術(shù)開始,歷經(jīng)12年探索與發(fā)展證實(shí),成功接受腎移植手術(shù)的尿毒癥患兒存活率為90%,而移植后1年的就學(xué)和就業(yè)率高達(dá)70%。”近日,在上海舉辦的兒童腎移植國際論壇上,我國兒童尿毒癥治療領(lǐng)域?qū)<摇⑸虾J心I臟發(fā)育和兒童腎臟病研究中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院徐虹教授這樣介紹。
高質(zhì)量的透析,“腎移植成功”背后的巨人
“除了可及時(shí)獲得父母的活體腎移植外(我國目前還很少),每一位尿毒癥患兒都應(yīng)該在堅(jiān)持高質(zhì)量的透析的過程中,等待合適的腎源進(jìn)行腎移植手術(shù),這是一個(gè)充滿希望的過程。”徐虹教授叮囑道。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院腎臟風(fēng)濕科主任沈茜同時(shí)表示:“可以說高質(zhì)量的透析和腎移植是挽救和改變尿毒癥患兒人生的唯一道路。高質(zhì)量的腎臟透析不但可以通過過濾血液,去掉會(huì)對身體帶來損傷的廢棄物質(zhì),延長腎病患者的生存期,最關(guān)鍵的是,還可以幫助患者身體保持在符合腎移植手術(shù)的良好狀態(tài),在合適的腎源到來之際大大提高手術(shù)成功率。”
堅(jiān)持透析,為腎移植做足準(zhǔn)備
在人體所有嚴(yán)重到需器官移植的疾病中,腎移植的成功率是最高的。雖然腎移植成功率很高,但并不是想象中“只等腎源”這么簡單的事,還需要萬事俱備。
徐虹教授告訴我們:“合適的腎源固然是最重要的一個(gè)因素,但是即便找到腎源,在腎移植手術(shù)前,需要評估患者的全身狀況以及原發(fā)疾病狀況,符合手術(shù)指征的患者才可進(jìn)行腎移植。這就意味著,準(zhǔn)備一個(gè)合格的身體才是抓住手術(shù)機(jī)會(huì)的根本前提。”
當(dāng)慢性腎臟病進(jìn)入尿毒癥期時(shí),體內(nèi)毒素潴留較多,并有酸中毒等內(nèi)環(huán)境紊亂,嚴(yán)重危害體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)器官的正常功能。此時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓、腎性貧血、腎性骨病、營養(yǎng)不良等狀況,這些都可能增加腎移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
徐虹主任進(jìn)一步解釋說:“因此,在等待腎源的同時(shí),我們只有一件重要的事情要做,那就是堅(jiān)持高質(zhì)量的透析,為合適的腎源做好隨時(shí)可以手術(shù)的準(zhǔn)備。”
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