盡管當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)實(shí)在呼喚人文精神的回歸，但社會(huì)各界對(duì)人文的認(rèn)識(shí)仍存在不少偏頗之處。無論是病房里病人的照料、危重病人的搶救，還是在基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，我們都可以看到人文缺失造成的不良后果。人文醫(yī)學(xué)到底有多少實(shí)際意義？推行人文醫(yī)學(xué)理念會(huì)妨礙醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展嗎？記者就此采訪了著名醫(yī)學(xué)人文學(xué)者、大連醫(yī)科大學(xué)教授杜治政。

杜治政教授

一個(gè)失去良知的科學(xué)家，遠(yuǎn)比蒙昧無知的人危險(xiǎn)

記者：近半個(gè)世紀(jì)以來，一股重視和要求重塑醫(yī)學(xué)人文精神的熱潮在國內(nèi)外悄然興起。就醫(yī)學(xué)界來說，在絕大多數(shù)人呼喚醫(yī)學(xué)回歸人性、回歸人文的同時(shí)，也有人提出一些質(zhì)疑。有人甚至說，人文醫(yī)學(xué)是擺設(shè)、是花瓶。要把病人的病治好，還是要靠醫(yī)學(xué)科學(xué)，靠藥物、手術(shù)等這些硬工夫。對(duì)此，您怎么看？

杜治政：人文醫(yī)學(xué)總體來說，與科學(xué)陳述“是什么”不同，解決的是“應(yīng)當(dāng)是什么”的價(jià)值指向問題。的確，人世間不存在離開醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療實(shí)踐獨(dú)立發(fā)揮作用的人文醫(yī)學(xué)實(shí)體。但是，人文醫(yī)學(xué)確實(shí)存在于各種具體的醫(yī)療實(shí)踐中，因?yàn)楦鞣N醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)無不隱藏著價(jià)值觀和行醫(yī)目的。例如，適宜醫(yī)療、過度醫(yī)療都是當(dāng)前醫(yī)學(xué)診療實(shí)踐中的醫(yī)療，人文醫(yī)學(xué)不是其中任何一種具體的醫(yī)療活動(dòng)，但適宜醫(yī)療與過度醫(yī)療兩者背后隱藏著不同的價(jià)值觀念，前者是從人性出發(fā)的，以病人為本；后者則與此相反，它是從增加醫(yī)方收入出發(fā)，或是從維護(hù)醫(yī)方自身其他利益出發(fā)的，兩者的價(jià)值指向不同，其效果和患者的感受不同，這也是事實(shí)?？梢?，人文醫(yī)學(xué)絕非空穴來風(fēng)，也不是虛無縹緲。只要我們審視各種具體的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，就可以看到人文醫(yī)學(xué)的身影。

人文醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐發(fā)揮著重要的作用，甚至是整個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的。對(duì)此，湯釗猷院士曾深有感觸地說：“在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，我們往往可以看到這種現(xiàn)象：有成就的科研人員，往往是人文比較好的。因而對(duì)于成就一個(gè)成功的醫(yī)學(xué)科研人員，尤其是臨床醫(yī)生來說，‘軟件’必不可少?，F(xiàn)在大家忙得不得了。我們以前一天做一兩個(gè)手術(shù)，而現(xiàn)在我手下的年輕醫(yī)生一天要做五六個(gè)手術(shù)，一天做到晚。當(dāng)然這樣會(huì)使技術(shù)提高很快，但我們能有多少人、多少時(shí)間靜下來思考我們的方向？”

記者：有人認(rèn)為，醫(yī)學(xué)發(fā)展中的倫理道德問題，可以依靠醫(yī)學(xué)自身的發(fā)展解決?？茖W(xué)自身不斷追求與探索的精神，可以克服科學(xué)帶來的種種社會(huì)問題。這種說法站得住腳嗎？

杜治政：的確，科學(xué)自身發(fā)展中的雙刃劍問題，仍需要通過科學(xué)自身發(fā)展，尋求更好的方法加以克服。但歷史告訴我們，這一過程遠(yuǎn)不是自發(fā)的。納粹時(shí)期的德國擁有大批崇尚科學(xué)精神的科學(xué)家，這些科學(xué)家追求真理的精神甚至比其他國家更強(qiáng)烈。然而，這么多科學(xué)家怎么會(huì)輕而易舉地接受一個(gè)愚昧無知的殺人魔王呢？科學(xué)史研究專家薩頓認(rèn)為，這是因?yàn)?ldquo;他們對(duì)技術(shù)的專注以及由此而來的麻木不仁和無知無覺達(dá)到一定程度，致使他們對(duì)人性已經(jīng)完全排斥，他們的心靈對(duì)仁慈已毫無感覺。”

事實(shí)告訴我們，一個(gè)失去良知的科學(xué)家，遠(yuǎn)比蒙昧無知的人危險(xiǎn)，他們作惡的可能性遠(yuǎn)比無知的人大。這就充分說明科學(xué)如不注入人性，就可能走向科學(xué)的反面。我們必須向科學(xué)、向醫(yī)學(xué)注入人文精神，關(guān)注科學(xué)和醫(yī)學(xué)應(yīng)用中的倫理社會(huì)問題。同時(shí)這也可以解釋，某些高水平的醫(yī)學(xué)家為什么對(duì)病人那么冷漠，對(duì)那些渴望救治的人那么無動(dòng)于衷。

那些有利于人類利益的研究，完全可以大膽邁開腳步前進(jìn)

記者：在人獸混合胚胎研究之初，一些人文學(xué)者提出看法，認(rèn)為研究涉及諸多社會(huì)倫理問題，需慎重對(duì)待。但當(dāng)時(shí)從事此項(xiàng)研究的專家不以為然，反倒指責(zé)這些指手畫腳的議論有礙科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。那么，我們?cè)撊绾慰创齻惱韺彶榕c技術(shù)進(jìn)步的矛盾？

杜治政：一些科學(xué)家認(rèn)為，科學(xué)只有真?zhèn)沃?，不存在善惡之別。但以經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)為基礎(chǔ)生長(zhǎng)起來的技術(shù)，是服從人們一定的目的去改造世界的，因而出現(xiàn)了技術(shù)“雙刃劍”的問題。人們可以用某種技術(shù)行善，也可以用某種技術(shù)行惡。原子能可以發(fā)電造福人類，但也可以制造成原子彈殺人。這在歷史上不乏深刻的教訓(xùn)。20世紀(jì)30年代，英國自然科學(xué)史家丹皮爾也說過：“要想觀照生命，看到生命的整體，我們不但需要科學(xué)，還需要倫理學(xué)、藝術(shù)和哲學(xué)。”

科學(xué)和醫(yī)學(xué)接受倫理審查，會(huì)不會(huì)妨礙其發(fā)展呢？對(duì)那些有害或可能有害人類利益的研究，肯定會(huì)有所妨礙。而對(duì)那些有利于人類利益的研究，由于它的倫理正當(dāng)性得到了肯定，就可以放心大膽地邁開腳步前進(jìn)。在輔助生殖技術(shù)剛剛誕生時(shí)，人們提出這樣或那樣的質(zhì)疑，表達(dá)了對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的憂慮。后經(jīng)生殖學(xué)家與倫理學(xué)家共同討論，達(dá)成了使用它的倫理規(guī)范的共識(shí)，后來這項(xiàng)技術(shù)得到廣泛的運(yùn)用，避免了可能出現(xiàn)的倫理社會(huì)問題。當(dāng)前得到各國政府支持的藥物開發(fā)必須經(jīng)過嚴(yán)格審查的程序，不正在促成藥物開發(fā)的正常發(fā)展嗎？

記者：也就是說，由于科學(xué)技術(shù)的力量越來越大，對(duì)自然、人體的干預(yù)越來越深，產(chǎn)生的后果影響深遠(yuǎn)，其前瞻性常常難以預(yù)料。在這種情況下，人文、人性尤其不能缺席?？茖W(xué)家與人文學(xué)者比較理想的協(xié)作方式是怎樣的？

杜治政：凡是對(duì)社會(huì)、對(duì)人民有責(zé)任感的科學(xué)家，對(duì)自身從事的研究，須愈來愈持慎之又慎的態(tài)度。對(duì)人文學(xué)者提出的意見，一般均會(huì)抱歡迎的態(tài)度，和他們共同討論，而不是采取“貓捉老鼠”的辦法，改名換姓，避開關(guān)口。實(shí)際上，這種改名換姓的辦法，并未逃脫社會(huì)輿論的追問。盡管有人將“人造生命”改為“合成生物學(xué)”，但并未終止人們對(duì)人造生命倫理正當(dāng)性的追問。

當(dāng)然，倫理學(xué)家或人文學(xué)者對(duì)當(dāng)前生命科學(xué)前沿出現(xiàn)的種種新事物，也應(yīng)該首先持歡迎的態(tài)度，畢竟人類對(duì)疾病的控制，有賴于科學(xué)的力量。對(duì)于當(dāng)前生命科學(xué)中出現(xiàn)的新發(fā)現(xiàn)和新成就，首先要為之高興，為之助力；其次是學(xué)習(xí)，很好地了解其新成就；對(duì)其可能產(chǎn)生的倫理社會(huì)問題，應(yīng)當(dāng)是以商榷的形式與科學(xué)家共同討論。我們不能充當(dāng)裁判官。我們只是為各種技術(shù)進(jìn)行人性辯護(hù)，其目的是為技術(shù)的應(yīng)用提供人文和社會(huì)支持，使技術(shù)具有明確的人文基礎(chǔ)。

杜治政教授簡(jiǎn)介：

杜治政，主任醫(yī)師，教授?，F(xiàn)任醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雜志主編，中國自然辯證法研究會(huì)醫(yī)學(xué)哲學(xué)專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主委，大連醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院榮譽(yù)院長(zhǎng)。1932年出生，1956年大連醫(yī)科大學(xué)（原大連醫(yī)學(xué)院）畢業(yè)。曾任：大連醫(yī)科大學(xué)助教、講師、兼職教授，大連理論醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)；醫(yī)師進(jìn)修雜志、實(shí)用護(hù)理雜志、醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雜志副主編、主編；大連市人大常委，大連市科協(xié)黨組書記、副主席；中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)分會(huì)主任委員，中國自然辯證法研究會(huì)醫(yī)學(xué)哲學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員。

學(xué)術(shù)著作

著有《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)綱要》、《護(hù)理學(xué)新論》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)探新》；主編有《社會(huì)主義醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教程》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)辭典》。