在今年的省十二屆人大四次會(huì)議上，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任夏慧敏等省人大代表提出了“加強(qiáng)我省產(chǎn)科兒科醫(yī)療保健服務(wù)能力建設(shè)，健全婦幼保健服務(wù)體系”的建議，這一建議被列為重點(diǎn)督辦建議，交由省政府組織辦理。

9月22日，廣東省人大常委會(huì)召開省人大代表重點(diǎn)建議辦理情況通報(bào)會(huì)，省衛(wèi)計(jì)委等單位在匯報(bào)辦理情況時(shí)透露下一步工作計(jì)劃。為落實(shí)六部委《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》精神，廣東省衛(wèi)計(jì)委現(xiàn)已起草了實(shí)施方案代擬稿，將按規(guī)定程序報(bào)省政府印發(fā)，而這份方案出臺(tái)后，將解決人大代表最關(guān)注的問題，提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，加強(qiáng)兒科產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)能力。

方案中規(guī)定，對(duì)于6歲及以下的兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，將加收不超過(guò)30%費(fèi)用，調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

“由于小孩很多都說(shuō)不清自己哪里不舒服，問診問不出來(lái)，所以診斷的難度比較大，要做的檢查也更多。”省衛(wèi)計(jì)委婦幼處處長(zhǎng)莊俊義說(shuō)，該政策落實(shí)后，脊椎穿刺等一些兒童有創(chuàng)活檢項(xiàng)目以及手術(shù)治療等都將加收費(fèi)用，這是為了增加兒科收入，鼓勵(lì)兒科醫(yī)務(wù)人員。但同時(shí)為了避免增加患者的負(fù)擔(dān)，這部分上調(diào)的費(fèi)用將納入醫(yī)保報(bào)銷。

省衛(wèi)計(jì)委副主任陳義平表示，這一實(shí)施方案出臺(tái)后，各地市發(fā)展改革局（委）可根據(jù)文件規(guī)定執(zhí)行加收政策，預(yù)計(jì)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市年內(nèi)就可以落實(shí)到位，省直醫(yī)療單位和非試點(diǎn)城市加收政策由省發(fā)展改革委統(tǒng)一部署，力爭(zhēng)明年7月落實(shí)到位。

 兒科醫(yī)院時(shí)常人滿為患（資料圖）廣州日?qǐng)?bào)記者喬軍偉 攝

三招緩解兒科醫(yī)生緊缺

招數(shù)1：加薪

設(shè)置兒科崗位獎(jiǎng)勵(lì)金

方案還提出要加快研究建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上。

具體到醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中，充分考慮兒科工作特點(diǎn)，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平，設(shè)置一定的崗位獎(jiǎng)勵(lì)金，確保兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入的平均水平。

除了薪酬上的保障，在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予政策傾斜，在衛(wèi)生計(jì)生突出貢獻(xiàn)專家選拔和其他評(píng)優(yōu)評(píng)先工作中，予以重點(diǎn)考慮。

招數(shù)2：擴(kuò)招

鼓勵(lì)增設(shè)兒科學(xué)專業(yè)

據(jù)《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)平均每千名兒童只有0.43位兒科醫(yī)生，兒科醫(yī)患配比嚴(yán)重不足。醫(yī)院兒科人手不足是常態(tài)。全面兩孩遭遇“兒科荒”，對(duì)此，省衛(wèi)計(jì)委一方面將繼續(xù)支持和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)產(chǎn)科兒科醫(yī)學(xué)的學(xué)科專業(yè)建設(shè)，擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)學(xué)生的招生規(guī)模，支持醫(yī)學(xué)院校申請(qǐng)?jiān)鲈O(shè)兒科本科專業(yè)，支持有條件的高校探索設(shè)置兒科臨床學(xué)院，深化兒科專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革，培養(yǎng)卓越兒科醫(yī)師。

另一方面鼓勵(lì)高校與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同開展人才協(xié)調(diào)培養(yǎng)，加大高校對(duì)醫(yī)學(xué)就業(yè)指導(dǎo)。通過(guò)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，給予學(xué)生更多婦幼?？漆t(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更多的從事兒科專業(yè)。

招數(shù)3：新建

擴(kuò)充重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心

為了應(yīng)對(duì)全面兩孩政策實(shí)施帶來(lái)的婦幼保健工作服務(wù)量增大發(fā)、服務(wù)難度增大的現(xiàn)狀，2017-2019年省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生專項(xiàng)資金規(guī)模也有適當(dāng)增加，重點(diǎn)向婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)傾斜。主要是將建設(shè)省級(jí)和市級(jí)重癥孕產(chǎn)婦救治中心、重癥新生兒救治中心，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

陳義平表示，廣東許多地市已經(jīng)設(shè)有重癥孕產(chǎn)婦救治中心和重癥新生兒救治中心，下一步主要工作是要對(duì)這些救治中心進(jìn)行規(guī)范，在廣州等地市還要進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模。

同時(shí)，為了加強(qiáng)兒童健康信息系統(tǒng)建設(shè)，省衛(wèi)計(jì)委正在申報(bào)立項(xiàng)廣東省全民健康信息綜合管理平臺(tái)，兒童健康云數(shù)據(jù)處理平臺(tái)將納入該平臺(tái)需求建設(shè)，母子一體化管理體系和社區(qū)兒童健康監(jiān)測(cè)體系建設(shè)內(nèi)容，將納入2016年省衛(wèi)計(jì)委建設(shè)的居民電子健康檔案系統(tǒng)，目前該系統(tǒng)正在開展試點(diǎn)建設(shè)。

代表建議：

應(yīng)提高兒科產(chǎn)科 醫(yī)保報(bào)銷含金量

“兒科是長(zhǎng)期虧損的，而且風(fēng)險(xiǎn)高，所以醫(yī)院自然不愿意發(fā)展，那怎么辦呢？我覺得解決問題的龍頭是醫(yī)保要提高針對(duì)兒科產(chǎn)科報(bào)銷的含金量。”省人大代表、英德市東華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)謝思忠說(shuō)，兒科產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)要靠醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”來(lái)推動(dòng)，他還建議國(guó)家補(bǔ)貼建設(shè)兒科用藥生產(chǎn)基地，因?yàn)閮嚎朴盟幧?、不賺錢，現(xiàn)在醫(yī)院很難進(jìn)兒科藥。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任夏慧敏則提出，現(xiàn)在規(guī)定醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費(fèi)要占業(yè)務(wù)支出經(jīng)費(fèi)的40%以上，但這筆業(yè)務(wù)支出具體的范圍不太清晰，希望能夠盡快明確分母，再談40%。至于如何引導(dǎo)更多其他科室醫(yī)生從事兒科醫(yī)師職業(yè)，目前也還沒有具體辦法出臺(tái)，希望有關(guān)部門能盡快研究。

對(duì)此，陳義平表示，對(duì)于代表提出的問題，將繼續(xù)回去研究辦理。

原標(biāo)題：兒科醫(yī)生將有崗位獎(jiǎng)勵(lì)金