腦卒中、心梗這些心腦血管疾病日益高發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，深圳市每年有將近3萬余人患“急性心肌梗死”等心血管急癥，腦卒中每年也平均以10%的速度增長(zhǎng)。然而，目前僅有不到10%的急性心梗患者能夠得到及時(shí)的救治。

急性腦卒中醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院主要評(píng)估條件

急性腦卒中醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院主要評(píng)估條件

記者17日從深圳市衛(wèi)計(jì)委獲悉，為了提高腦卒中（俗稱中風(fēng)）、心梗這些日益高發(fā)的疾病搶救效率，深圳計(jì)劃推出全市中風(fēng)和心梗“急救地圖”，這將改變各醫(yī)院“單打獨(dú)斗”的模式。

“急救地圖”將由覆蓋全市各區(qū)的定點(diǎn)救治醫(yī)院和120急救網(wǎng)絡(luò)組成，120急救中心成為連接各定點(diǎn)救治醫(yī)院的紐帶，同時(shí)成立救治指揮中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)救治過程，形成急性心腦血管疾病區(qū)域協(xié)同醫(yī)療救治體系。目前，深圳市衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)公布急性腦卒中和急性心肌梗死醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)全市符合條件的醫(yī)院積極申報(bào)，初步計(jì)劃于9月份確定第一批定點(diǎn)醫(yī)院。

心血管急癥患者救治率不到一成

腦卒中（俗稱中風(fēng)）已經(jīng)成為我國(guó)人口死亡和致殘的第一位原因，2010年，中國(guó)腦卒中死亡人數(shù)高達(dá)170萬，約占總死亡人數(shù)的20%。而在深圳，腦卒中年發(fā)病率也逐年上升，過去十年，每年平均增長(zhǎng)10%，2015年共發(fā)生15000多例。

2001年-2011年，中國(guó)每年新增急性心?；颊?0萬人，居民急性心肌梗死死亡率也持續(xù)上升。2002年-2013年，農(nóng)村居民的急性心梗死亡率由16.46%上升至2013年的66.62%，城市居民則由12%上升至51.46%。而深圳每年也有將近3萬余人患“急性心肌梗死”等心腦血管急癥。

令人擔(dān)憂的是，由于種種原因，目前深圳僅有不到10%的患者能夠得到及時(shí)的救治，大部分患者因急救不及時(shí)或者救治不當(dāng)而失去生命。

在一般概念中，心肌梗死的患者都是以老年人為主，但深圳已出現(xiàn)心肌梗死年輕化趨勢(shì)，臨床上經(jīng)常會(huì)遇到三四十歲的青壯年人突發(fā)心臟急癥。這些患者的特點(diǎn)是，傳統(tǒng)致心肌梗死危險(xiǎn)因素如“三高”并不多，大多數(shù)是吸煙者，工作生活壓力大，大多患者是以突發(fā)性心梗為首發(fā)表現(xiàn)被緊急送院搶救，在冠脈造影中呈現(xiàn)的特點(diǎn)是，單支血管完全閉塞，但其他血管都是正常，閉塞部分是以血栓負(fù)荷重為特征。

120急救串聯(lián)定點(diǎn)救治醫(yī)院

患者出現(xiàn)急性心肌梗死，時(shí)間就是生命，1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)灌注，患者的死亡率為1.6%，拖延到6小時(shí)，死亡率則上升到6%，患者的心肌總?cè)毖獣r(shí)間每延長(zhǎng)30分鐘，一年內(nèi)的死亡率就增加7.5%。

如何才能有效提高這些患者的救治效率呢？深圳市的心腦血管疾病“急救地圖”將幫助患者在最快時(shí)間內(nèi)獲得救治。據(jù)介紹，這個(gè)“急救地圖”將由各定點(diǎn)醫(yī)院和120急救串聯(lián)而成，120急救中心成為連接各定點(diǎn)救治醫(yī)院的紐帶，同時(shí)成立救治指揮中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)救治過程。

急救中心接到市民的救助請(qǐng)求后，按照就近原則安排救護(hù)車，院前急救人員經(jīng)初步評(píng)估，如屬于急性心肌梗死或者急性腦卒中的患者，將告知患者或者家屬，并征得其同意后，120急救車將患者送往就近的定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)，進(jìn)一步強(qiáng)化優(yōu)化綠色通道，做到快速診斷與治療、先診療后收費(fèi)、導(dǎo)管室24小時(shí)值班、能院前或急診一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室。同時(shí)，120急救中心、各定點(diǎn)醫(yī)院之間還將建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，包括會(huì)診制度，轉(zhuǎn)運(yùn)制度、制定統(tǒng)一流程圖、進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。