腦癱患者兒童大多數(shù)單純的不是手足徐動(dòng)型或單純的痙攣型，多少都有各種因素的摻雜。痙攣及強(qiáng)直幾乎存在于所有的病例，分娩窒息的患兒大部分出現(xiàn)痙攣型及手足徐動(dòng)型的混合癥狀。
混合型腦癱均為四肢癱，其中大部分是痙攣與手足徐動(dòng)的混合，也有手足徐動(dòng)伴失調(diào)者以及上訴三者相間者。
在痙攣伴手足徐動(dòng)的混合型中，值得注意的是上肢以手足徐動(dòng)明顯，下肢則痙攣表現(xiàn)明顯。
有的患兒在一種姿勢下手足徐動(dòng)表現(xiàn)明顯，而在另一種姿勢下痙攣表現(xiàn)明顯。這常為窒息和黃疸重疊致病的病例。此類患兒仰臥位看起來是痙攣型姿勢，可坐位開始到站起來就出現(xiàn)明顯的手足徐動(dòng)所特有的顏面歪斜、張口、兩上肢特別是兩手呈現(xiàn)不自主彎曲，手指展開。
一般重癥患兒對(duì)姿勢變換的反應(yīng)遲鈍，緊張性稍強(qiáng)的患兒安靜時(shí)多取痙攣樣姿勢，而自己一做隨意運(yùn)動(dòng)，手足徐動(dòng)的要素就明顯起來。
混合型腦癱中，重度患者比較多，且常伴有精神發(fā)育遲滯及癲癇。對(duì)智力來說，手足徐動(dòng)的要素越多則智力越好。臨床上一般按照優(yōu)勢損害診斷原則進(jìn)行診斷，真正診斷為混合型者少見。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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