腦癱到底是一種什么樣的病，為什么這么難治呢？我們說(shuō)腦癱是指出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)，由于各種原因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性的腦損傷，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，還常常合并有癲癇、智力低下、語(yǔ)言障礙等表現(xiàn)。
致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、多胎、出生時(shí)窒息以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。腦癱的表現(xiàn)可以分為多個(gè)類型。例如，有的小孩以四肢僵硬為主要表現(xiàn)，通常屬于痙攣型；有的小孩四肢和頭部出現(xiàn)不自主的無(wú)意識(shí)動(dòng)作，做有目的的動(dòng)作時(shí)，全身不自主動(dòng)作增多，如面部出現(xiàn)“擠眉弄眼”，說(shuō)話及吞咽困難，常伴有流口水，通常屬于手足徐動(dòng)型；而有的小孩以四肢肌肉無(wú)力，不能保持身體平衡，步態(tài)不穩(wěn)，不能完成用手指指鼻等精細(xì)動(dòng)作為特征，通常屬于共濟(jì)失調(diào)型。也有的小孩同時(shí)具有多種類型的表現(xiàn)。
腦癱的病因比較復(fù)雜，腦部損傷的部位和程度也有差異，因此，長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)于腦癱一直沒(méi)有較理想的治療手段，通常只能采用理療、功能鍛煉、使用矯形器材等方法進(jìn)行對(duì)癥治療，使癥狀部分緩解。
隨著對(duì)腦癱研究的逐步深入，現(xiàn)已出現(xiàn)了治療腦癱的手術(shù)方法。
對(duì)于痙攣型腦癱，通過(guò)選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，對(duì)緩解病人的四肢肌肉痙攣有一定效果，對(duì)患病時(shí)間特別長(zhǎng)、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形的，還需要骨科矯形手術(shù)治療。
究竟什么樣的腦癱病人適合手術(shù)治療呢？病人應(yīng)該具有一定的智力，能夠配合手術(shù)后的康復(fù)治療，四肢肌肉痙攣的程度雖較嚴(yán)重，但還沒(méi)有出現(xiàn)關(guān)節(jié)和脊柱變形，睡著之后異常姿勢(shì)通常能夠減輕;四肢應(yīng)該具有一定的力量，平躺時(shí)可以抬離床面，病人的年齡一般在4~5歲之后，4歲之前應(yīng)進(jìn)行功能訓(xùn)練和理療，防止癥狀發(fā)展太快，等到時(shí)機(jī)成熟后再選擇合適的手術(shù)方式。當(dāng)然，具體到某一位病人是否適合手術(shù)治療，需要醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查后才能決定。
對(duì)于手足徐動(dòng)型和扭轉(zhuǎn)痙攣型患者，以往沒(méi)有有效的藥物和手術(shù)方法。病人往往被迫放棄治療，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，并忍受由此帶來(lái)的巨大痛苦。目前采用先進(jìn)的crw立體定向手術(shù)系統(tǒng)，結(jié)合高精度的腦部磁共振掃描，對(duì)腦內(nèi)的有關(guān)病變部位進(jìn)行精確的定位和毀損，可顯著減輕這類腦癱患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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