腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，在作出腦疝診斷的同時應按顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注離滲降顱內(nèi)壓藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診后，根據(jù)病情迅速完成開顱術前準備，盡快手術去除病因，如清除顱內(nèi)血腫或切除腦腫瘤等。如難以確診或雖確診而病因無法去除時，可選用下列姑息性手術，以降低顱內(nèi)高壓和搶救腦疝。
1．側腦室體外引流術 經(jīng)顫、眶、枕部快速鉆顱或錐顱，穿刺側腦室并安置硅膠引流管行腦脊液體外引流，以迅速降低顱內(nèi)壓，緩解病情。特別適于嚴重腦積水患者，這是常用的顱腦手術前的輔助性搶救措施之一。
2．腦脊液分流術 腦積水的病例可施行側腦室-腹腔分流術。側腦室-心房分流術現(xiàn)已較少應用。導水管梗阻或狹窄者池分流術或?qū)苁柰ㄐg。可選用側腦室-枕大池分流術或?qū)苁柰ㄐg。
3．減壓術 小腦幕切跡疝時可采用顳肌下減壓術；枕骨大孔疝時可采用枕肌下減壓術。重度顱腦損傷致嚴重腦水腫而顱內(nèi)壓增高時，可采用去骨瓣減壓術，但目前已較少應用。以上方法稱為外減壓術。在開顱手術中可能會遇到腦組織腫脹膨出，此時可將部分非功能區(qū)腦葉切除，以達到減壓目的，稱為內(nèi)減壓術。（實習編輯：張嵐）
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