在不育癥精液常規(guī)檢查中，時常可以見到一些病人的精子有半數(shù)以上是畸形的，如圓錐形頭、雙頭、雙尾、尾卷曲等，這就叫畸形精子癥。精子畸形率的增高，往往間接反映了睪丸生精功能的障礙，也必然影響到精子的活力和受精能力。據(jù)統(tǒng)計，當精子畸形率超過20%時，不育率增加。精子形態(tài)異常往往與少精或活力差同時存在，但有時也單獨存在。
對精子形態(tài)的評價要針對整個精子：即包括頭、中段和尾。精子形態(tài)大小的正常范圍是：
（1）頭部：頭長3.5-5.0微米，寬2.0-3.0微米；精子頭呈規(guī)則橢圓形。當精子頭長寬分別超過5和3微米時稱為大頭；分別小于3和2微米時稱為小頭；對大小判斷不明確或形態(tài)接近橢圓形都應(yīng)按正常計數(shù)，因為從實際中發(fā)現(xiàn)只要精子其他形態(tài)參數(shù)正常，精子頭大小不是重要因素。具有臨床意義的精子頭部異常包括：圓錐形（長寬分別小于5和2微米，或長超過5微米，寬小于3微米）、不規(guī)則形、雙頭和“梨形”。其中“梨形”頭與牛的不育關(guān)系密切，而其對人類生育的影響尚無更多介紹，一般計在不規(guī)則形或圓錐形名下，若判斷不明確仍按正常計算。
（2）中段：中段長5.0-7.0微米，寬1.0微米。寬超過2微米多反映胞漿小滴未完全退化，其對不育的影響尚不明確。如果胞漿小滴大于精子頭的一半，意味著精子不成熟，屬異常，若小于或等于頭的一半應(yīng)屬正常。中段斷裂也屬異常。
（3）尾部：尾長45微米。尾部異常的意義尚不清楚，常見為斷裂、雙尾或卷曲（不包括彎曲或不對稱附著）。卷曲可能與鋅元素含量有關(guān)。其他缺陷可能與無癥狀生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，因此，如果存在這一表現(xiàn)應(yīng)作精液細菌學檢查。
一個精子可能有多種缺陷，可以按其主要缺陷統(tǒng)計。如果籠統(tǒng)說“正常精液應(yīng)有60%以上的正常形態(tài)的精子”是不合適的，因為精子形態(tài)有正常變異范圍，而且不同的變異或畸形對生育的作用和影響也不同。（實習編輯：劉媛）
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