何為男性不育？為什么會(huì)出現(xiàn)男性不育，現(xiàn)在越來(lái)越多的男性有不育癥的現(xiàn)象。
按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定，夫婦未采取任何避孕措施性生活1 年以上，由于男方因素造成女方不孕者，視為男性不育。
男性不育有多種原因 不明原因情況太多
根據(jù)男性不育的診治指南，引起男性生育力下降的原因主要有：先天性和獲得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、陰囊溫度升高（精索靜脈曲張）、內(nèi)分泌紊亂、基因缺陷和免疫因素等。
看起來(lái)似乎一目了然，但具體到一個(gè)病人，究竟是什么原因引起不育，卻往往是一個(gè)難以解答的問(wèn)題。
“很難說(shuō)清楚”，專家也感無(wú)奈，“因?yàn)槟行圆挥Y有一個(gè)特點(diǎn)，就是不明原因的情況太多了。”
所謂不明原因，也叫特發(fā)性不育，是指夫妻雙方應(yīng)用現(xiàn)有的檢查手段均無(wú)明顯異常，卻沒(méi)有懷上孩子；或者，檢查單純是男性精液質(zhì)量不太好，精液分析顯示少精、弱精和畸形畸形精子癥，卻不知道什么原因造成，稱為“特發(fā)性精液異常”。
在男性不育癥的原因中，這種不明原因或特發(fā)性精液異常所占比例最大，高達(dá) 60~75% 。而精索靜脈曲張才只占 12.3% ，泌尿生殖道感染也只是 6.6% 而已，其他因素就更少。
盡管不育的原因眾多，但基本上都會(huì)在精液上有所體現(xiàn)，無(wú)論好壞。因此，精液分析檢查，是最常規(guī)的一項(xiàng)檢查。
精液分析檢查能否定不育“生死”？
一份精液檢查結(jié)果的份量有多重呢？
精液化驗(yàn)案例 在男科診室，一位病人把一份精液報(bào)告單置于診桌上，專家看后，說(shuō)了一句，“這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果顯示精液質(zhì)量不好！”
病人一聽(tīng)此話，馬上緊張起來(lái)，“怎么辦，是不是我不能生了？是不是要治療？能治療嗎？”
精液化驗(yàn)分析
男性精子呈動(dòng)態(tài)變化
“其實(shí)，僅僅一次的精液報(bào)告異常，并不能說(shuō)明什么問(wèn)題，必須再?gòu)?fù)查一次。”醫(yī)生如此告知病人。因?yàn)榫拥纳L(zhǎng)周期一般是3 個(gè)月，其間呈動(dòng)態(tài)變化，每一天都可能不一樣。
世界衛(wèi)生組織曾有過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，研究者對(duì)一些已生育男性進(jìn)行每?jī)芍芤淮蔚木簷z查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，精子數(shù)量最高時(shí)，可達(dá)1 億多，但是，部分病人若在檢查時(shí)，剛好處于感冒或勞累狀態(tài)，那精子數(shù)量有可能一下子跌到了2 百多萬(wàn)。
精液檢查估計(jì)不育，只有 70% 的準(zhǔn)確性
因此，“用精液檢查來(lái)估計(jì)不育，也只有 70% 的準(zhǔn)確性！”專家更進(jìn)一步地說(shuō)明，“就算精液檢查不正常，也不能說(shuō)不育，只能說(shuō)，其精液質(zhì)量較差，但生育的可能性，還是有的。”
而且，就算所有檢查（包括精液檢查在內(nèi)）都正常，也不能排除男性所致不育的因素，這就屬于前面所講的特發(fā)性不育。
實(shí)際上，精液分析的真正價(jià)值，只在于方便醫(yī)生區(qū)分三種狀態(tài)：低生育力、不確定的生育力和良好的生育力。
精液檢查不能作為不育癥唯一診斷指標(biāo)
如病人查出少精（精子總數(shù)少于 2000 萬(wàn) / 毫升），或弱精（精子活率 <50% ），或畸形精子癥（正常形態(tài)的精子 <14% ），這樣的話，生育力就可能較低，但也不一定就會(huì)不育。
換句話說(shuō)，精液檢查里的任何一項(xiàng)，都不能作為不育癥的診斷指標(biāo)，只是作為了解不育可能性的一種參考。
當(dāng)然，若男方屬于嚴(yán)重的少精，甚至無(wú)精子癥，或嚴(yán)重的弱精癥、畸形精子癥等，則不育的責(zé)任難以推卸。
生育質(zhì)量夫妻雙方都有影響
不過(guò)，“生育是夫妻雙方的一項(xiàng)‘合作項(xiàng)目’，”專家強(qiáng)調(diào)，如果女方身體狀況比較好，就能對(duì)男性低生育力方面的問(wèn)題起到彌補(bǔ)作用。
就像精索靜脈曲張，雖然對(duì)精液有影響，但其在不育中所起的作用，也只是在女方同時(shí)出現(xiàn)生育能力降低的時(shí)候，才表現(xiàn)出來(lái)。
“生育就像種田，”專家如是比喻，男方提供“種子”，女方提供“土壤”。若“種子”和“土壤”都好，生長(zhǎng)發(fā)育自然順利進(jìn)行。而如果“種子”很好，但“土壤”不怎么樣，甚至說(shuō)“貧瘠”，則生長(zhǎng)就比較難；但反過(guò)來(lái)，有些時(shí)候，即便“種子”不怎么樣，但“土壤”足夠肥沃，則“種子”也可能生長(zhǎng)發(fā)育很好。
像有的夫妻雙方結(jié)婚多年都沒(méi)有孩子，結(jié)果離婚后，各自重新組合家庭后，反而都與新配偶生育了小孩。這可能是因?yàn)樗麄?ldquo;弱弱”結(jié)合，而第二次婚姻，則是“強(qiáng)弱”結(jié)合，才得以修得“正果”。
實(shí)習(xí)編輯：小鹿
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)