根據(jù)你病情的嚴(yán)重程度、你的孕周和你寶寶的情況決定如何治療。
剛開(kāi)始為了對(duì)你的病情做準(zhǔn)確的初步診斷，醫(yī)生可能會(huì)讓你住院，你也有可能需要在以后的孕期中一直住院。
除了定期檢查你的血壓和尿液外，醫(yī)生還會(huì)給你做幾項(xiàng)血液檢查，來(lái)確定你病情的嚴(yán)重程度。你還會(huì)接受B超檢查，了解寶寶生長(zhǎng)的情況，有時(shí)也會(huì)通過(guò)生物物理評(píng)分(BPP)和 無(wú)激惹試驗(yàn) (NST)了解寶寶的健康情況。
如果你有輕度先兆子癇，而且懷孕在37周或以上，特別是如果你的宮頸已經(jīng)開(kāi)始變薄和開(kāi)大時(shí)，醫(yī)生很可能會(huì)立即給你進(jìn)行引產(chǎn)。而如果你和你的寶寶不能耐受產(chǎn)程的話，則需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
如果你懷孕還不到37周，而且病情輕微，看上去也比較穩(wěn)定，寶寶情況良好，你可能不需要馬上分娩。醫(yī)生可能會(huì)讓你回家，盡量放松，或者讓你在醫(yī)院繼續(xù)住上幾天，以便讓你能夠更好地休息，并監(jiān)護(hù)你的病情變化。
對(duì)于先兆子癇，盡管沒(méi)有確定性的研究表明臥床休息能夠改善你和寶寶的最終結(jié)局，但休息狀態(tài)時(shí)，你的血壓的確會(huì)稍低一些。所以多數(shù)醫(yī)生會(huì)建議你限制活動(dòng)量，或者盡量臥床休息，但可以做少量的活動(dòng)。(完全臥床休息，是指在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)限制你只能躺在床上，這樣可能對(duì)你的病情并沒(méi)有好處，反而會(huì)增加血栓形成的機(jī)會(huì)。)
不過(guò)，不管你是在醫(yī)院還是在家休息，在寶寶出生前，都必須密切監(jiān)護(hù)你和寶寶的狀況。如果你在家休息，那么就要經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行血壓和尿液檢查，定期做超聲和無(wú)激惹試驗(yàn)檢查，每天計(jì)數(shù)胎動(dòng)次數(shù)。如果任何時(shí)候你的癥狀表明病情加重了，或者你的寶寶生長(zhǎng)不好了，醫(yī)生就會(huì)再次收你住院，并可能會(huì)將寶寶娩出。
如果你患的是重度先兆子癇，那么在寶寶出生前你可能必須一直住在醫(yī)院里。你有可能會(huì)被轉(zhuǎn)送到可以獲得高危妊娠專家治療的醫(yī)院，在中國(guó)可能需要轉(zhuǎn)送到三級(jí)醫(yī)療保健中心。醫(yī)生會(huì)給你靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂，防止發(fā)生抽搐，如果你血壓特別高，還會(huì)給你另外加用降壓藥。當(dāng)你懷孕在34周以上時(shí)，醫(yī)生還會(huì)給你安排引產(chǎn)或進(jìn)行剖腹產(chǎn)分娩。
如果你懷孕還不到34周，醫(yī)生會(huì)給你使用一些皮質(zhì)激素幫助寶寶的肺部盡快發(fā)育成熟。如果不立即分娩，那么你和寶寶都要進(jìn)行非常嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)。一旦出現(xiàn)任何先兆子癇病情加重的跡象(包括發(fā)生HELLP綜合征或子癇)，或者寶寶在你肚子里生長(zhǎng)情況不好，不管你懷孕時(shí)間的長(zhǎng)短，你都需要立即進(jìn)行引產(chǎn)(或在某些情況下接受剖腹產(chǎn)手術(shù))。
如果你是在分娩過(guò)程中發(fā)生先兆子癇，同樣需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。根據(jù)病情嚴(yán)重程度的不同，醫(yī)生可以給你使用硫酸鎂預(yù)防抽搐發(fā)生，并使用其他降壓藥物。
寶寶出生后，醫(yī)生仍會(huì)對(duì)你密切觀察幾天，觀察你的血壓情況，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥的征兆。很多子癇和HELLP綜合征都發(fā)生在產(chǎn)后，通常是發(fā)生在產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)。所以，你要有心理準(zhǔn)備，醫(yī)生會(huì)在這一段時(shí)間里頻繁地測(cè)量你的血壓變化。
對(duì)于大多數(shù)媽媽，尤其是那些患有輕度先兆子癇的媽媽來(lái)說(shuō)，在生產(chǎn)之后大約一天內(nèi)血壓就開(kāi)始下降了。多數(shù)嚴(yán)重的病例，高血壓的狀況往往會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。她們需要靜脈注射硫酸鎂，至少還要持續(xù)產(chǎn)后用藥24小時(shí)，防止發(fā)生抽搐，有可能出院時(shí)還需要帶上一些降壓藥。
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