成年未懷孕婦女的孕酮主要作用是與雌激素配合,參與維持正常月經(jīng)周期的功能活動(dòng);妊娠期間孕酮主要由胎盤(pán)產(chǎn)生,其含量隨孕周而增加。孕酮在雌激素作用的基礎(chǔ)上,保持受精卵在宮內(nèi)著床并維持妊娠順利進(jìn)行。
孕媽要了解孕酮檢查的重要性,首先要知道孕酮的以下作用。
(1)免疫保護(hù)
孕酮有免疫保護(hù),抑制免疫反應(yīng)的作用。有研究將某種腫瘤細(xì)胞植入動(dòng)物子宮內(nèi),只有在注射了孕酮的動(dòng)物,細(xì)胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說(shuō)明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。這也能說(shuō)明,當(dāng)女性在正常妊娠時(shí),孕酮增加,能防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。孕酮不足時(shí),可能使胚胎被母體排斥而流產(chǎn)。
(2)胚泡著床
排卵時(shí),在黃體分泌的孕激素作用下,子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期,使子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎著床具有容受性。蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái),含有糖元顆粒,供給胚泡營(yíng)養(yǎng)。孕激素能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化轉(zhuǎn)變,并以自分泌或旁分泌的形式調(diào)節(jié)各種著床相關(guān)因子的表達(dá)。所以,孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。
(3)抑制子宮收縮
有研究認(rèn)為孕酮可以改變子宮細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性,使膜處于超級(jí)化狀態(tài),因而降低了子宮肌興奮性和傳導(dǎo)性,并降低了子宮肌對(duì)各種刺激(包括縮宮素)的敏感性,從而防止子宮將胚胎排出,起到保胎作用。
(4)其他
孕激素能通過(guò)提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌,從而促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。孕激素還可以促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成,利于妊娠狀態(tài)的維持。
孕酮檢查的作用
孕酮檢查的臨床意義在于檢查出是否出現(xiàn)脂質(zhì)性卵巢瘤、黃體囊腫、葡萄胎及絨毛膜上皮細(xì)胞癌等,通常懷孕9~32周時(shí)顯著增高,可達(dá)正常人的10~100倍,懷雙胞胎的水平比懷單胎高,而出現(xiàn)以上這些現(xiàn)象的人的孕酮普遍增高。檢查孕酮還能判斷是否有排卵障礙、卵巢功能減退癥、黃體功能不全、無(wú)排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)、腦垂體功能減退癥、艾迪生病等,出現(xiàn)這些疾病的人孕酮值通常表現(xiàn)為降低。
有實(shí)驗(yàn)證明,異位妊娠血清孕酮值明顯低于先兆流產(chǎn)者,因此認(rèn)為血清孕酮的測(cè)定作為異位妊娠和先兆流產(chǎn)的早期診斷試驗(yàn)具有特意性強(qiáng)、敏感性高、快速簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn),特別是診斷有困難時(shí)的鑒別更有意義。能夠更進(jìn)一步提高異位妊娠的早期診斷率。
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