造成胎兒腸梗阻的原因很多,主要是先天畸形如腸狹窄、瓣膜、環(huán)狀胰腺、腸旋轉不良、胎糞性腹膜炎等。建議去大醫(yī)院再做一次四維彩超,同時也做一下唐氏篩查,計算生出先天缺陷胎兒的危險系數大不大。如果彩超確診為小腸梗阻,屬比較單純的消化道畸形常見病,可待孩子出生后用手術方法治愈,預后效果很好;但如果唐氏篩查的結果不樂觀,孩子出生后恐怕會有多發(fā)畸形,那出生后做腸梗阻手術的風險就較高,主張孕期人工引產。
腸梗阻治療
1.粘連性腸梗阻
(1)非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時?;A療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥。還可采用中藥及針刺療法。
(2)手術療法 粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重;或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反復頻繁發(fā)作,嚴重影響病人生活質量時,均應考慮手術治療。
?、僬尺B帶或小片粘連行簡單切斷分離。
②小范圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術,如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術中情況欠佳,可先行造瘺術。
③如病人情況極差,或術中血壓難以維持,可先行腸外置術。
④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。
?、輳V泛粘連而反復引起腸梗阻者可行腸排列術。
2.絞窄性腸梗阻
(1)絞窄性小腸梗阻,一經診斷應立即手術治療,術中根據絞窄原因決定手術方法。
(2)如病人情況極嚴重,腸管已壞死,而術中血壓不能維持,可行腸外置術方法,待病情好轉再行二期吻合術。
溫馨提示:由此看來,手術的話,術前準備,術后治療,加手術費用,真心很費錢,這個沒有下限,能準備越多越好,有醫(yī)療保險更好。
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