小兒病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。輪狀病毒性的病毒的抵抗力較強,病原體主要通過糞便、經(jīng)口的途徑傳播。病毒可在人體的小腸絨毛細胞內(nèi)繁殖,造成腸粘膜損害,影響消化和吸收功能。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱,嘔吐及腹瀉。病程大多較短。是腹瀉最常見的原因之一,可發(fā)生流行或大流行。
治療
目前,對于病毒性感染無特效藥物,因此,輪狀病毒性腸炎主要依靠對癥和支持治療。對于輕、中度脫水的患兒采取口服補液即可。選擇世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一規(guī)定成分的口服補液鹽(ORS),家長只須按要求稀釋至一定容量給孩子服用,脫水一般可糾正。中醫(yī)辯證治療病毒性腸炎有良好的療效,早期可選擇清熱利濕,健脾止瀉中藥口服,如黃根黃連湯或青蒿20克,每日一劑,分兩次煎服,同時配以推拿、貼敷、濯足,經(jīng)皮給藥等療法。另外,患兒可口服微生態(tài)制劑,如聚克、媽咪愛等有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡;也可服用思密達或必奇,這類藥物具有吸附病毒、細菌及毒素的能力。
在飲食方面,給患兒喂適量小蘇打、精鹽葡萄糖水。還應(yīng)控制飲食,有嚴(yán)重嘔吐者禁食6~12小時,不禁水,以后逐漸由少到多,由稀到稠。因為禁食和過度的飲食控制會影響孩子的生長發(fā)育及胃腸道黏膜的修復(fù)。大量研究顯示,腹瀉期間的喂養(yǎng)仍有明顯的營養(yǎng)作用,因為輪狀病毒感染在腸道表現(xiàn)為節(jié)段性,未被累及的正常腸道黏膜仍具有消化吸收功能。此時,飲食應(yīng)加以調(diào)整,如幼兒應(yīng)停止喂食油膩、肉多的食物;正在添加輔食的孩子,應(yīng)暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量;小嬰兒可繼續(xù)喂奶,盡量母乳喂養(yǎng),應(yīng)做到少量多次。
預(yù)防
預(yù)防小兒病毒性腸炎應(yīng)注意嬰兒喂養(yǎng)衛(wèi)生,用過的奶瓶奶頭用開水燙泡,大人喂小孩之前應(yīng)洗手,幼兒飯前便后要洗手,不吃不潔和變質(zhì)食物。如孩子出現(xiàn)腹瀉,家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院明確診斷,以確定合理的治療方案,不能自行給孩子使用抗生素,以免延誤病情。
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