小兒病毒性腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。輪狀病毒性的病毒的抵抗力較強(qiáng),病原體主要通過(guò)糞便、經(jīng)口的途徑傳播。病毒可在人體的小腸絨毛細(xì)胞內(nèi)繁殖,造成腸粘膜損害,影響消化和吸收功能。主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱,嘔吐及腹瀉。病程大多較短。是腹瀉最常見(jiàn)的原因之一,可發(fā)生流行或大流行。
目前,對(duì)于病毒性感染無(wú)特效藥物,因此,輪狀病毒性腸炎主要依靠對(duì)癥和支持治療。對(duì)于輕、中度脫水的患兒采取口服補(bǔ)液即可。選擇世界衛(wèi)生組織統(tǒng)一規(guī)定成分的口服補(bǔ)液鹽(ORS),家長(zhǎng)只須按要求稀釋至一定容量給孩子服用,脫水一般可糾正。中醫(yī)辯證治療病毒性腸炎有良好的療效,早期可選擇清熱利濕,健脾止瀉中藥口服,如黃根黃連湯或青蒿20克,每日一劑,分兩次煎服,同時(shí)配以推拿、貼敷、濯足,經(jīng)皮給藥等療法。另外,患兒可口服微生態(tài)制劑,如聚克、媽咪愛(ài)等有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡;也可服用思密達(dá)或必奇,這類(lèi)藥物具有吸附病毒、細(xì)菌及毒素的能力。多年來(lái)我院兒科在治療病毒性腸炎方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
在飲食方面,給患兒喂適量小蘇打、精鹽葡萄糖水。還應(yīng)控制飲食,有嚴(yán)重嘔吐者禁食6~12小時(shí),不禁水,以后逐漸由少到多,由稀到稠。因?yàn)榻澈瓦^(guò)度的飲食控制會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育及胃腸道黏膜的修復(fù)。大量研究顯示,腹瀉期間的喂養(yǎng)仍有明顯的營(yíng)養(yǎng)作用,因?yàn)檩啝畈《靖腥驹谀c道表現(xiàn)為節(jié)段性,未被累及的正常腸道黏膜仍具有消化吸收功能。此時(shí),飲食應(yīng)加以調(diào)整,如幼兒應(yīng)停止喂食油膩、肉多的食物;正在添加輔食的孩子,應(yīng)暫停輔食或減少次數(shù)與輔食量;小嬰兒可繼續(xù)喂奶,盡量母乳喂養(yǎng),應(yīng)做到少量多次。
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