在臨床上,引產的決定,一般是因為母體或者胎兒出現了不利于發(fā)育的因素,而不得不提前終止妊娠的操作,因此,對于引產的操作方法及常識,就需要大家進行了解,下面就為大家做具體的介紹。
引產是指妊娠12周后,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結束妊娠。根據引產時孕周,可分為中期引產(14~28周)和晚期妊娠引產(28周以后)。
引產前準備:
引產能否成功與各種因素有關。宮頸成熟度是決定引產成功與否的一個重要因素。宮頸不成熟,引產往往不易成功。宮頸成熟者,絕大多數能陰道分娩。
1.宮頸評分
1964年,Bishop制定了一個評分系統來確定孕婦是否適合選擇性引產。目前公認的估計宮頸成熟度的常用方法是Bishop評分,他認為評分≥7分,提示宮頸成熟,評分越高越成熟,引產越容易成功。評分在6分以下,應促宮頸成熟。
2.促宮頸成熟的方法
宮頸主要是由上皮、平滑肌、結蹄組織、腺體和基質組成。宮頸成熟度并不一定與孕周成正比,而是與宮頸組織的生物學改變有關。妊娠后,宮頸組織發(fā)生變化,隨妊娠進展而明顯,分娩期達高峰,其典型表現是:膠原纖維明顯減少,且疏松呈網狀;血管怒張充血;白細胞積聚附壁,間質中出現大量的白細胞及成纖維細胞。宮頸成熟可能是多種激素作用的結果,如雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素等。
引產方法:
理想的促宮頸成熟方法與其自然成熟過程相似,不會引起子宮過度收縮,不影響子宮血流量,不危及胎兒和母親的安全。促宮頸成熟的方法有多種,至今尚無一種非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分為非藥物性和藥物性兩大類:
1.非藥物性方法
?、偃斯兡?基本不用);②人工破膜(單獨用效果不好);③水囊或Foley尿管(不常規(guī)用);④吸濕擴張物或Lamicel棒(少用);⑤乳頭刺激(不常用);⑥針刺療法(基本不用)。
2.藥物性療法
?、倏s宮素,小劑量低濃度靜脈點滴;②前列腺素PGE2(常規(guī)用);③PGE2凝膠宮頸管內給藥(少用);④PGE2陰道控釋片—普貝生(常用);⑤米索前列醇(不常規(guī)用);⑥陰道放置米索前列醇;⑦卡孕栓(基本不用);⑧米非司酮(不用于晚期引產)。
什么是引產呢?相信大家從上文的介紹中已經對引產的知識有了一定的了解,其實,在打算做引產前,大家就應該大體的對引產的常識進行認識,而引產前需做做的準備以及可選的方法,都是需要了解的內容。
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