慢性腎衰竭是由各種原發(fā)性腎臟疾病或繼發(fā)于其他疾病引起的腎臟進(jìn)行性損傷和腎功能的逐漸惡化。當(dāng)腎臟功能損害發(fā)展到不能維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境平衡時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物的積蓄、水及電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，而出現(xiàn)一系列的臨床綜合癥狀。
一、慢性腎衰竭伴有血壓增高的婦女，不宜懷孕。懷孕后約有75%的患者并發(fā)重度妊娠高血綜合征，早產(chǎn)及死胎發(fā)生率極高。當(dāng)腎炎孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征時(shí)，引起先兆子癇和子癇，此時(shí)血壓上升很高并伴有頭痛、眼花、惡心、嘔吐，甚至抽搐等。子癇對(duì)孕婦和胎兒的生命威脅很大。此時(shí)除積極醫(yī)治外，常常要終止妊娠，以減輕心腎負(fù)擔(dān)。
二、慢性腎衰竭如果腎功能未恢復(fù)正常者，尿蛋白量增多，血中尿素氮或肌酐升高，要預(yù)防發(fā)生腎功能衰竭。這樣的患者，不宜懷孕。
三、患慢性腎衰竭的婦女，如果腎功能已基本正常，尿蛋白少量，且一段時(shí)間的穩(wěn)定期，可以懷孕。但應(yīng)注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，多吃含有蛋白質(zhì)的食物，補(bǔ)充足量維生素，飲食宜淡，不宜過咸。注意增加身體抵抗力，避免各種感染，定期檢查腎功能。每次產(chǎn)前檢查都要察視浮腫、體重增加情況，測(cè)血壓，檢查尿蛋白等。僅有少量蛋白尿而不伴有血壓增高者，孕期加強(qiáng)保健，精心監(jiān)護(hù)，妊娠結(jié)局一般是良好的。
專家提醒，腎衰竭孕婦如有浮腫、血壓升高等問題，防止鈉水潴留造成心力衰竭等。同時(shí)，這些孕婦還要補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必需的氨基酸，以糾正低蛋白血癥。如果血壓控制不好，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用對(duì)腎血流量無明顯影響的降壓藥。相反，慶大霉素、鏈霉素、卡這霉素、磺胺類藥、阿司匹林等可能對(duì)腎臟造成損害的藥，盡量避免使用。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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