各種病因均可影響周圍神經(jīng)如同時發(fā)生周圍神經(jīng)的廣泛損害,稱為多發(fā)性神經(jīng)炎。主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對稱性的感覺、活動、皮膚色澤、出汗等改變。任何年齡的男女兩性均可發(fā)病。
多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷和鑒別:
根據(jù)對稱性的四肢遠(yuǎn)端感覺、運動及營養(yǎng)障礙和腱反射消失,診斷并無困難。早期患者可能缺少典型的臨床表現(xiàn),臨床上要與以下疾病鑒別:周期性麻痹:無明確手套、短襪型感覺障礙,而且病程短暫,恢復(fù)迅速。脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹后遺癥):肌肉癱瘓多數(shù)不對稱,且無皮膚的感覺缺損。
多發(fā)性神經(jīng)炎的治療:
①針對各種可能存在的病因,如感染,重金屬或其他毒物、藥物中毒,給予相應(yīng)的治療。如感染,可用抗生素及中藥;藥物中毒需多進(jìn)飲料,保持大便通暢,嚴(yán)重者需補(bǔ)液、洗胃;毒物中毒用解毒劑等。
②服用大量維生素b1、維生素b12,改善神經(jīng)營養(yǎng)。
③急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎,一般可用腎上腺皮質(zhì)激素治療(如強(qiáng)的松,地塞米松等),以期抑制炎癥發(fā)展,減輕癥狀。急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎有時發(fā)病極為兇猛,一開始就可出現(xiàn)四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,伴有青紫、呼吸困難,因此需立即給氧,進(jìn)行人工輔助呼吸,并送醫(yī)院搶救。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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