梅毒有哪些并發(fā)癥？
1、結(jié)節(jié)性梅毒疹與樹膠腫的差別在于病變的廣泛程度與位置的深淺。結(jié)節(jié)性梅毒疹肉芽腫局限于真皮內(nèi)，干酪樣壞死稍微或缺如，大血管不受累;樹膠腫的病變廣泛，可累及皮下，干酪樣壞死明顯，大血管亦常受累。
2、硬下疳：呈血管四面浸潤性病變，主要見淋巴細(xì)胞，包括CD8+和CD4+細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞，伴有毛細(xì)血管內(nèi)皮的增生，隨后發(fā)生小血管閉塞。此外，梅毒螺旋體見于疳中的上皮細(xì)胞間隙中、毛細(xì)血管以及淋巴管四面和局部淋巴結(jié)中。
3、二期梅毒斑丘疹：特點(diǎn)是表皮角化過度，有中性多形核白細(xì)胞侵入真皮乳頭，真皮深層血管四面有單核細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。
4、三期梅毒：主要為肉芽腫性損害，血管變化較二期稍微，為上皮樣細(xì)胞及巨噬細(xì)胞組成的肉芽腫，中間可有干酪樣壞死，四面大量的淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤，并有一些成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞，血管內(nèi)皮細(xì)胞常有增生腫脹，甚至管腔堵塞。
5、扁平濕疣：早期為表皮疣狀增生，晚期中心組織壞死，乳頭延長，真皮有炎性浸潤。血管四面有明顯的漿細(xì)胞浸潤，呈袖口狀排列，毛細(xì)血管增生，伴表皮細(xì)胞內(nèi)外水腫。用銀染色法在扁平濕疣中約有1/3病例找到梅毒螺旋體，主要位于表皮內(nèi)，少數(shù)位于淺血管四面。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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