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梅毒是性傳播疾病，等梅毒到三期時，治療就很難了。三期梅毒，即晚期梅毒，三期梅毒的心臟、神經(jīng)，胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等，梅毒還可通過胎盤傳給下一代，引起新生兒先天性梅毒，危害極大。

三期梅毒的病因

主要是由于未經(jīng)抗梅毒治療或治療時間不足，用藥量不夠。機(jī)體內(nèi)外環(huán)境失調(diào)亦有一定關(guān)系。過度飲酒，吸咽，身體衰弱及患者有結(jié)核等慢性病者預(yù)后不良。

三期梅毒的癥狀

發(fā)生時間一般在發(fā)病后2年，但也可更長時間達(dá)3～5年者。好發(fā)于40～50歲之間。

1、三期梅毒的特征如下：

(1) 發(fā)生時間晚（感染后2～15年），病程長，如不治療，可長達(dá)10～20～30年，甚至終生；

(2) 癥狀復(fù)雜，可累及任何組織器官，包括皮膚、黏膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟，較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，易與其他疾病混淆，診斷困難；

(3) 體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少，傳染力弱，但破壞組織力強(qiáng)，常造成組織缺損，器官破壞，可致殘廢，甚至危及生命；

(4) 抗梅治療雖有療效，但對已破壞的組織器官則無法修復(fù)。

(5) 梅毒血清反應(yīng)不穩(wěn)定，陰性率可達(dá)30%以上，腦脊液常有改變。

三期梅毒皮膚黏膜損害占晚期良性梅毒發(fā)生率的28.4%,多數(shù)在感染后3～10年內(nèi)發(fā)生。臨床上可分結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。

2、皮膚損害有如下特點：

①數(shù)目少，孤立或簇集而非對稱，常發(fā)生于易受外傷部位；

②全身癥狀輕微，皮損缺乏自覺癥如侵犯骨膜及骨則感疼痛，以夜間為甚；

③有樹膠腫性浸潤硬結(jié)，破潰后形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤，消退甚慢，常達(dá)數(shù)月以上；

④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形；

⑤潰瘍可中心治愈，而邊緣常繼續(xù)擴(kuò)延；

⑥損害表面梅毒螺旋體少，暗視野鏡檢難以查見，但接種可呈陽性；

⑦破壞組織力大，愈合可形成瘢痕。

三期梅毒的治療

晚期梅毒包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者，病期在兩年以上的潛伏梅毒，心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。

1、青霉素

(1)芐星青霉素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。

(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)20天。

2、對青霉素過敏者

(1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天。

(2)強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服30天。

3、對于心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒不用芐星青霉素而用普魯卡因青霉素，每天肌注一次，每次60萬單位，至少20次，總劑量1200萬單位以上。

4、梅毒性心血管病

（1）應(yīng)住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應(yīng)，可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次，1次/日，連續(xù)3天)。

（2）普魯卡因青霉素G80u/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。

（3）四環(huán)素500mg，4次/日，連服30天。

小貼士：晚期梅毒通常是因為早期的時候不注意治療而后續(xù)引起的。晚期梅毒還是有一定的治療措施的。關(guān)于治療效果好不好，就要看個人了，同時治療的時候要做好一些護(hù)理也是很關(guān)鍵的。