介入治療更適合惡性卵巢腫瘤的輔助治療,大醫(yī)院沒有將射頻技術(shù)運(yùn)用在卵巢腫瘤的治療中目前,社會上一些不規(guī)范、純粹以盈利為目的的小醫(yī)院,片面夸大凝固刀、電極刀等微創(chuàng)技術(shù)的作用,在報章、雜志、電視上大做廣告,造成了婦科領(lǐng)域微創(chuàng)手術(shù)治療的極大混亂。
比如,對微創(chuàng)技術(shù)美其名曰“不開刀、不住院、無痛苦、恢復(fù)快”“保全卵巢、子宮 ,做個完美女 人”等等;對傳統(tǒng)的手術(shù)方式,則以“開膛破肚、刀光血影”等文字極力“妖魔化”,增加患者的恐懼感。
這樣的做法確實(shí)招攬了患者,卻使部分盲目輕信的女性,接受了不恰當(dāng)甚至完全錯誤的治療,甚至延誤了治療,造成無法彌補(bǔ)的損害。
在婦科微創(chuàng)治療中,卵巢腫瘤的治療恐怕是問題最多的。
關(guān)于卵巢腫瘤卵巢腫瘤是常見的婦科病之一,單卵巢良性腫瘤就有幾十種分類,有時還需與子宮肌瘤、輸卵管腫瘤、輸卵管積水、包裹性積液等鑒別。
卵巢腫瘤中惡性者占10%,由于卵巢位于盆腔深部,往往早期不易被發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)時約60%~70%已屬晚期,雖經(jīng)手術(shù)、化療、放療、中藥等積極治療,其5年生存率仍徘徊在30%~40%,因而卵巢腫瘤的規(guī)范治療十分重要。
與傳統(tǒng)手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤,具有創(chuàng)傷小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但是這必須要有人才和設(shè)備的前提保證。
近幾年,有人嘗試動脈介入治療卵巢腫瘤。
但是,介入治療時無法獲得病理標(biāo)本,而且如果血管栓塞范圍過大,對子宮、卵巢的遠(yuǎn)期功能有相當(dāng)妨礙。
所以,介入治療卵巢腫瘤一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
一般地說,介入治療更合適在患者已被確診為卵巢惡性腫瘤,且屬比較晚期或復(fù)發(fā)后無法手術(shù)時,做為化療、放療的一種補(bǔ)充輔助治療。
目前廣告做得很多,似乎引領(lǐng)婦科微創(chuàng)領(lǐng)域“時尚”的“高科技、般空、導(dǎo)航、國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流”技術(shù),比如射頻、凝固刀、電極刀,治療卵巢腫瘤時有個致命的缺點(diǎn):無法獲得病理標(biāo)本,有可能造成惡性腫瘤被誤診誤治的嚴(yán)重后果。
即使對于良性卵巢腫瘤,由于腫瘤的大小、性質(zhì)不同,該技術(shù)也很難真正做到“徹底治愈”。
由于缺乏經(jīng)驗(yàn)、操作不規(guī)范,臨床上還有在治療過程中出現(xiàn)影響周圍臟器,發(fā)生腸穿孔、盆腔廣泛粘連、急性腹膜炎、盆腔炎 等情況。
事實(shí)上到目前為止,上海乃至全國大的三甲醫(yī)院或婦產(chǎn)科??漆t(yī)院均沒有將該“新技術(shù)”運(yùn)用在卵巢腫瘤的治療中,也足以從另一方面證明它的確存在相當(dāng)?shù)牟蛔恪?/p>
生活實(shí)例劉女士45歲,兩天前因“卵巢腫瘤”在某醫(yī)院行電極刀微創(chuàng)治療,術(shù)后第二天即出現(xiàn)高熱、腹痛 ,在外院抗炎治療無效。
急診剖腹探查發(fā)現(xiàn):小腸穿孔、腹膜炎。
經(jīng)小腸部分切除+小腸吻合+一側(cè)附件切除術(shù)后,才沒有導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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