卵巢惡性腫瘤由于患病期很少有病，因此早期診斷困難，就診時(shí)70%已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20-30%，是威脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一，卵巢是人體中較小的器官，但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位，卵巢腫瘤可以有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，最可怕的是常會(huì)引起各種并發(fā)癥。
約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。多見(jiàn)于瘤蒂長(zhǎng)，中等大小、活動(dòng)度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤，多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)、妊娠早期或產(chǎn)后。卵巢腫瘤的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后，靜脈回流受阻，瘤內(nèi)高度充血或血管破裂，致使瘤體急劇增大，瘤內(nèi)出血，最后動(dòng)脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏灼屏押屠^發(fā)感染。
約3%的卵巢腫瘤會(huì)發(fā)生破裂，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，破裂有外傷性和自發(fā)性兩種。外傷性破裂常因腹部重?fù)簟⒎置?、性交、婦科檢查及穿刺等引起，自發(fā)性破裂常因腫瘤過(guò)速生長(zhǎng)所致，多數(shù)為腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)穿破囊壁。其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質(zhì)和數(shù)量。
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張或有腹水征，原有腫塊摸不到或捫及縮小癟塌的腫塊。疑有腫瘤破裂應(yīng)立即剖腹探查。術(shù)中應(yīng)盡量吸凈囊液，并涂片行細(xì)胞學(xué)檢查，清洗腹腔及盆腔，切除標(biāo)本送病理學(xué)檢查，尤需注意破口邊緣有無(wú)惡變。
多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，也可來(lái)自鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴(kuò)散。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細(xì)胞升高等。治療應(yīng)先用抗生素，然后手術(shù)切除腫瘤。若短期內(nèi)感染不能控制，宜即刻手術(shù)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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