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什么是卵巢癌 高雨農(nóng)  北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

還沒(méi)有過(guò)月經(jīng)初潮的女童也會(huì)得卵巢癌嗎？

還沒(méi)有過(guò)月經(jīng)的女童雖然卵巢功能尚未完善，但已經(jīng)具備了發(fā)生腫瘤的條件，所幸發(fā)生于兒童的卵巢腫瘤畢竟較少，大概只占整個(gè)卵巢腫瘤的4%。雖然幼童及少女卵巢腫瘤的發(fā)病率低，但惡性比例在50%左右，而且因?yàn)樗麄冋幱谏L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，因此危害性更大。與絕經(jīng)后婦女中上皮性癌多見(jiàn)不同，幼童和少女的卵巢腫瘤以生殖細(xì)胞腫瘤多見(jiàn)，惡性比例較高，主要有內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤、卵巢原發(fā)絨癌等。兒童期惡性腫瘤有一個(gè)共同特點(diǎn)，即惡性程度高，發(fā)展快，不易早期診斷。

兒童期卵巢腫瘤的處理有其特殊問(wèn)題，因?yàn)槿魏我环N治療方式都可能對(duì)尚未發(fā)育成熟的兒童產(chǎn)生永久性影響。兒童的不成熟組織對(duì)放射性損傷很敏感，對(duì)放射治療的耐受性較差，因此放射治療的劑量必須減少；而且，由于對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤已經(jīng)有強(qiáng)有力的化療方案，放療已逐漸被化療取代。在采甩手術(shù)方式治療時(shí)，應(yīng)考慮到保留生育功能問(wèn)題，即切除原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移腫瘤而保留子宮和正常卵巢。由于對(duì)惡性生殖細(xì)胞腫瘤認(rèn)識(shí)的發(fā)展(如認(rèn)識(shí)到未成熟畸胎瘤惡性程度的逆轉(zhuǎn))、強(qiáng)有力化療方案的出現(xiàn)，卵巢惡件生殖細(xì)胞腫瘤有望成為最先被克治的卵巢惡性腫瘤。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）