兩年前，席女士因患卵巢癌住院做了手術(shù)及化療。出院后，她“吃得下，睡得著”，一直感覺身體狀況不錯(cuò)，親友見了說她“氣色不錯(cuò)”，她內(nèi)心也就認(rèn)為自己“病已治好”了。因此，席女士就沒有按照醫(yī)生的要求：定期去醫(yī)院復(fù)查。
可近兩個(gè)月來(lái)，她自感肛門微微下墜，小便次數(shù)似乎也比前多了一些，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)盆腔有一個(gè)7厘米x6厘米大小的包塊，醫(yī)生診斷為卵巢癌術(shù)后、化療后復(fù)發(fā)。
卵巢癌的治療是個(gè)打“持久戰(zhàn)”的過程，治療不可能“畢其功于一役”，必須堅(jiān)持“持久戰(zhàn)”，這就需要患者有與腫瘤作斗爭(zhēng)的勇氣和堅(jiān)持不懈的毅力。打仗是要吃苦的，與腫瘤作斗爭(zhēng)也一樣，也要有吃點(diǎn)苦的思想準(zhǔn)備，怕吃苦，放棄斗爭(zhēng)是沒有前途的。
早期卵巢癌大多沒有明顯癥狀，所以，卵巢癌一旦確診時(shí)大多已處于晚期。
雖然，手術(shù)采取了“殲滅術(shù)及掃蕩術(shù)”（切除病灶和周圍淋巴結(jié)清掃），術(shù)后又輔以化療（以殺滅手術(shù)未能除凈的殘留癌組織），但結(jié)果往往不能“天從人愿”。
有資料顯示，卵巢癌術(shù)后的5年生存率ⅰ期者為61％，ⅱ期為40%，ⅲ期為5%，ⅳ期為3%。由此可見，即使是ⅰ期卵巢癌患者，治療后的5年生存率也僅為61%，換句話說，還有39%的患者術(shù)后生存期難以達(dá)到5年，她們?cè)谥委熀笕舾赡陜?nèi)又可能會(huì)復(fù)發(fā)。
因此，卵巢癌術(shù)后患者都應(yīng)有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備，應(yīng)定期隨診，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)的“蛛絲馬跡”。
像席女士那樣靠自我感覺是不可取的，現(xiàn)實(shí)也證明那樣做既不科學(xué)，又有貽誤診治的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槁殉舶┬g(shù)后復(fù)發(fā)與初次發(fā)病時(shí)一樣，常常沒有明顯癥狀，而且，大多數(shù)患者的腫瘤復(fù)發(fā)都是在隨訪復(fù)查時(shí)，被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的。
腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)當(dāng)然是誰(shuí)也不愿見到的現(xiàn)象，但若真的出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，患者也不要過于緊張。只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，仍然有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。
倘若，不遵從醫(yī)囑進(jìn)行定期隨診，直至出現(xiàn)癥狀時(shí)再去復(fù)查，常常為時(shí)已晚，即已失去了再次手術(shù)的良機(jī)，預(yù)后也常常難以理想。
因此，卵巢癌患者術(shù)后堅(jiān)持定期隨診復(fù)查，就是堅(jiān)持打“持久戰(zhàn)”的過程。卵巢癌手術(shù)、化療后，原則上兩年內(nèi)應(yīng)每3個(gè)月隨診1次，以后每半年1次，具體隨訪時(shí)間還須根據(jù)患者的病情與治療情況確定。
隨訪的具體內(nèi)容為體格檢查（包括婦科盆腔檢查）和輔助檢查，如b超、ca125等項(xiàng)目，必要時(shí)還要行ct檢查。
復(fù)查時(shí)，對(duì)于較小或位置較深的復(fù)發(fā)病灶，單憑婦科檢查常難發(fā)現(xiàn)，而b超檢查，尤其是陰道b超檢查則有助于發(fā)現(xiàn)這些復(fù)發(fā)病灶，而且，b超檢查基本上是無(wú)創(chuàng)傷性的，可以多次重復(fù)檢查，這對(duì)觀察和發(fā)現(xiàn)卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)具有重要意義。
ca125是一種較敏感的卵巢惡性腫瘤的腫瘤標(biāo)志物，不僅在協(xié)助癌癥診斷方面有重要意義，而且在卵巢癌手術(shù)和化療后的隨訪中，同樣具有十分重要的作用，它常常被用來(lái)作為判斷卵巢癌復(fù)發(fā)的一個(gè)重要指標(biāo)，資料顯示，90%以上患者ca125水平的消長(zhǎng)與病情緩解或惡化相一致。
尤其重要的是，在復(fù)發(fā)癥狀出現(xiàn)之前，ca125在血中的濃度就已升高，特別是連續(xù)數(shù)次檢測(cè)，血中ca125的數(shù)值均明顯高于正常值，更具有診斷意義。但ca125有一定的假陰性率，所以，卵巢癌術(shù)后患者復(fù)查時(shí)要幾種輔助檢測(cè)手段協(xié)同應(yīng)用，以免因ca125檢測(cè)指標(biāo)陰性而放松了對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)的警惕性，從而貽誤對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)的及時(shí)診斷。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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