在老年人群中,其在年齡逐漸增大的同時(shí),手抖的癥狀也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈。一般來(lái)講,老年人在發(fā)現(xiàn)自己有手抖的情況出現(xiàn)后,其要想進(jìn)行有效的解決,就可以從其病因上入手。那么,老年人手抖是怎么回事呢?
功能性震顫多數(shù)是在情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等情況下發(fā)生的,是腎上腺分泌水平暫時(shí)增高導(dǎo)致的,一般不需要治療,如果影響到生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安定類藥物,會(huì)獲得良好的效果;
器質(zhì)性震顫是病理因素引起的,病根多數(shù)在大腦,經(jīng)常因?yàn)槟撤N疾病,讓大腦負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害,引起震顫,這只是腦血管病的先兆,對(duì)此要引起高度重視。
在臨床上,震顫麻痹癥、腦動(dòng)脈硬化、中腦或小腦平病變、肝性腦病、藥物中毒、癡呆等,都有可能引起老人手抖。
1、腦功能障礙
腦動(dòng)脈硬化、腦供血不良,腦細(xì)胞衰退而影響生理功能。這多表現(xiàn)為微小動(dòng)作的手抖,尤其寫字時(shí)更為明顯,多在一側(cè)。粗活用力時(shí)的大動(dòng)作,則不一定會(huì)發(fā)生顫抖。若某一血管梗塞,除手抖外,還會(huì)有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。手抖的癥狀會(huì)隨年齡的增加和血管硬化的加重而加重。這一類手抖治療的重點(diǎn)在于治療血管硬化、高血壓、高脂血癥,另外還需戒煙忌酒,做到清源治本。
2、預(yù)期焦慮癥。
這種問(wèn)題常常制造了一個(gè)使病人感覺到恐懼的情境。比如,你非常擔(dān)心工作有別人在場(chǎng)時(shí)手會(huì)發(fā)抖,結(jié)果別人來(lái)到你面前時(shí),你的手真的在抖動(dòng)了。在預(yù)期性焦慮癥中,引起心理反應(yīng)的癥狀的焦慮會(huì)加劇或?qū)е掳Y狀的產(chǎn)生。而癥狀的出現(xiàn)又進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)期性焦慮,從而形成一個(gè)惡性循環(huán)。在這個(gè)惡性循環(huán)中,你被封閉起來(lái)而不能自拔。由此可見,你真正害怕的是害怕本身。
3、小腦半球疾患
可因腫瘤、小腦萎縮、腦供血不足而致。這一類手抖的特點(diǎn)是意向性震顫,即靜止時(shí)不抖,運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。令其指鼻尖時(shí),手發(fā)抖且指不準(zhǔn)確,同時(shí)還可合并眼球震顫、走路時(shí)呈醉漢步態(tài)、動(dòng)作不協(xié)調(diào),間或耳鳴、失聰?shù)?。此時(shí),需作CT、磁共振或誘發(fā)電位等檢查,可找出病源,及時(shí)正確地處理??傊?,老人手發(fā)抖的病灶多在大腦,因此局部治療如針灸、理療的效果,常常不盡人意。理想的療法是尋源根治。
4、特發(fā)性震顫
這種病的病因不明,主要累及上肢和頭部。主要表現(xiàn)是做精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手抖,如寫字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞時(shí)手抖更明顯,于精神松弛或休息時(shí)減輕或完全消失。喝酒后癥狀可減輕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除手抖外無(wú)其它異常,目前治療這種病最有效的治療方法就是采用藥物治療。服藥可以改善癥狀,停藥后又復(fù)發(fā),所謂“治標(biāo)不治本”。特發(fā)性震顫進(jìn)展非常緩慢或不進(jìn)展,對(duì)日常生活影響不大。
5、帕金森病
這是一種發(fā)生于老年人的退行性疾病,除手抖外,還伴有動(dòng)作緩慢,肢體僵硬,平衡功能差等癥狀。如果不治療,癥狀將越來(lái)越重。這種病需??漆t(yī)生幫助診治。也是腦內(nèi)錐體外系疾患之一,病灶在大腦深處的丘腦基底節(jié)處,主要是缺乏多巴胺。典型的是一側(cè)或雙上肢,尤其是遠(yuǎn)端出現(xiàn)不以意志為轉(zhuǎn)移的抖動(dòng),緊張激動(dòng)時(shí)加重,安靜時(shí)消失,且動(dòng)作遲鈍、反應(yīng)慢、關(guān)節(jié)僵硬、手腳不靈、步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)言不暢、抄寫時(shí)字歪扭。此病確診后可采用服藥或手術(shù)方法,如服用左旋多巴、安坦以及行立體定向術(shù),效果不錯(cuò),但可復(fù)發(fā)。
從文中介紹可知,老年人出現(xiàn)手抖的情況,在一定程度上與疾病的存在是有很大關(guān)聯(lián)的。通常來(lái)講,帕金森病、特發(fā)性震顫、腦功能障礙和小腦半球疾患等癥的存在,都會(huì)引發(fā)手抖的癥狀出現(xiàn)。
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