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　　由于飲食和生活習慣的改變，糖尿病的發(fā)病率正逐漸增加。治療糖尿病，老年人首先要養(yǎng)成健康飲食的習慣。其次還要通過降糖藥的治療。糖尿病患者服用降糖藥注意什么呢？

　　目前，適用于老年病人常用的口服降糖藥物有4類：

　　1、磺脲類藥物。此類藥物的主要作用是刺激胰腺的β細胞，促進胰島素分泌，增加周圍組織對胰島素的敏感性和減少肝糖原的釋放，使血糖下降。由于第一代磺脲類藥物（如D860）幾乎完全由腎臟排出，因此對老年人不適用。現(xiàn)在，第二代的中短效磺脲類藥物已相繼問世并在臨床上得到廣泛使用，如優(yōu)降糖、優(yōu) 噠靈（格列吡嗪）、達美康和糖適平等。老年患者宜首選第二代磺脲類降糖藥，因為這類藥物的特點為作用強，劑量小，排泄快，副作用少，且有降低血脂及對血管病變有一定的防治作用。

　　磺脲類藥物的共同副作用是產(chǎn)生低血糖，這是老年人糖尿病在治療過程中需要加以注意的問題。由于老年患者往往并發(fā)糖尿病性血管病變，低血糖時腎上腺素分泌增加，使血壓上升，易誘發(fā)心肌梗死和腦血管意外。有些藥物引起的低血糖常容易反復出現(xiàn)，難以糾正，因此適當?shù)膭┝靠梢灶A防低血糖，尤其是優(yōu)噠靈，劑量較小易于控制，而且它的代謝產(chǎn)物無降糖活性，故發(fā)生低血糖少見。

　　2、雙胍類藥物。它能減少腸道內(nèi)葡萄糖的吸收，并能促進葡萄糖在外周組織中的利用從而起到降糖作用?，F(xiàn)常用的代表藥物為二甲雙胍和格華止?？诜祟愃幬飼r應勤查腎功能，監(jiān)測血乳酸。腎功能不佳者不用或停用。

　　3、α－葡萄糖苷酶抑制劑拜糖平和卡博平。該類藥物通過抑制腸上皮細胞刷狀緣外的α－糖苷酶而達到延緩碳水化合物的吸收，使餐后的血糖水平降低。它可以單獨服用，也可與磺脲類或雙胍類降糖藥或胰島素聯(lián)合使用。副作用有腹部不適、脹氣等。一般以小劑量開始，以后逐漸加量，這樣可以減輕胃腸道反應，在每次就餐時和第一口飯一起咀嚼。

　　4、胰島素增敏劑羅格列酮和吡格列酮。這是近幾年逐步在臨床上使用的噻唑烷二酮類藥物。它能明顯降低胰島素水平，改善胰島素抵抗；控制糖化血紅蛋白，延緩病變進展，同時預防大血管病變。本類藥物可單服，亦可與磺脲類或雙胍類聯(lián)合應用。在合用其它降糖藥物時，有發(fā)生低血糖的可能。

　　老年人和非老年人糖尿病的患者，了解一下各種類型口服降糖藥物的作用特點，在治療上是有必要的。