摔倒是影響老年人生活質(zhì)量的重要原因。據(jù)報(bào)道，30％的65歲以上老年人每年至少摔倒1次，隨著年齡的增長，摔倒的概率會(huì)逐漸增加，80歲以上的老年人摔倒的年發(fā)生率高達(dá)50％，其中5％～10％的摔倒可導(dǎo)致骨折，摔倒引起的骨折會(huì)給老年人的生活帶來很大的負(fù)面影響。以中日友好醫(yī)院創(chuàng)傷骨科為例，每年收治的老年骨折患者中90％以上都是在家中或者戶外摔倒致傷的。在我國，目前有老年人約1.3億，每年2000萬老年人至少發(fā)生2500萬次摔倒，直接醫(yī)療費(fèi)用超過50億人民幣。因此，就來介紹一下如何避免摔倒，預(yù)防因摔倒發(fā)生的骨質(zhì)疏松性骨折顯得尤為重要。這里，我們對(duì)老年人摔倒的原因和應(yīng)對(duì)方法做一些介紹，希望給廣大老年朋友一點(diǎn)幫助。

　　摔倒的原因

　　老年人摔倒是多因素作用的結(jié)果，有內(nèi)因和外因之分，內(nèi)因主要包括生理因素、疾病因素、藥物因素和社會(huì)心理因素；外因主要指環(huán)境因素。

　　1　生理因素

　　人體的姿勢(shì)穩(wěn)定性有賴于感覺器官、中樞神經(jīng)及骨骼肌肉系統(tǒng)功能的協(xié)調(diào)一致。這一功能系統(tǒng)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，均能造成生理功能下降，影響機(jī)體的平衡能力，容易發(fā)生摔倒。

　　65歲以上的老年人，隨著年齡的增長傳導(dǎo)神經(jīng)和中樞整合能力明顯降低，中樞控制能力下降，平衡失調(diào)，容易摔倒。老年人視力減弱，視敏度和立體影像知覺的退化，使老年人摔倒的風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。老年人聽覺、觸覺及前庭感覺等功能的減退，使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息量減少，影響大腦的分析和判斷，從而影響機(jī)體平衡，導(dǎo)致摔倒。“人老腿先老”，下肢肌肉力量下降而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能減退。下肢虛弱在老年人中非常普遍，也是摔倒的常見原因。

　　2　疾病因素

　　骨關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年性癡呆，體位性低血壓和貧血都與摔倒相關(guān)，帕金森病、外周神經(jīng)病、腦水腫等也是老年人摔倒的潛在原因。摔倒還是許多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和發(fā)熱的非特異性表現(xiàn)，癌痛、頸椎病和心源性暈厥等慢性病急性發(fā)作也常引起摔倒。老年人大多患有各種慢性病，其中以高血壓、腦卒中后遺癥為多，而老年人患慢性病越多，摔倒的危險(xiǎn)越大。

　　3　藥物因素

　　鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、抗高血壓藥、治療糖尿病的藥物、抗心律失常藥、瀉藥、肌肉松弛藥，血管擴(kuò)張藥等都會(huì)影響人體平衡，使老年人反應(yīng)減退或削弱認(rèn)知能力，增加摔倒的危險(xiǎn)性。大量或多種藥物混雜作用可增加摔倒的危險(xiǎn)性。

　　4　社會(huì)心理因素

　　獨(dú)居、獨(dú)處是摔倒的社會(huì)心理因素。害怕摔倒的心理可限制老年人的活動(dòng)，降低活動(dòng)能力并導(dǎo)致功能缺陷，摔倒的危險(xiǎn)性反而升高沮喪和焦慮心理可削減老年人對(duì)自己、環(huán)境和其他人的注意力，不易發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況，從而增加摔倒的機(jī)會(huì)。

　　5　環(huán)境因素

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上的老年人發(fā)生摔倒大約一半與環(huán)境有關(guān)，約70％以上的摔倒發(fā)生在家中，10％左右發(fā)生在樓梯上。最常見的環(huán)境因素包括被物品絆倒、地板滑倒，攜帶較重物品及光亮照明差，在冰雪等光滑路面行走，浴池內(nèi)摔倒，穿拖鞋或不適的鞋，褲(如鞋帶過長，褲腳過長)。另外，家具質(zhì)量、擺設(shè)、地板及墻面裝潢、臺(tái)階過高過低、座椅過軟，過低等，都會(huì)通過干擾視覺或增加使用困難而促使老年人摔倒。

　　預(yù)防摔倒的方法

　　1　勤于用腦，鍛煉身體

　　老年人應(yīng)該加強(qiáng)大腦訓(xùn)練，鼓勵(lì)老年人多參加社會(huì)活動(dòng)，勤讀書，看報(bào)，學(xué)習(xí)新的技能，經(jīng)常用腦就能保持一定的反應(yīng)度和靈敏度。老年人由于視力退化或白內(nèi)障等眼部疾患，同時(shí)反應(yīng)力不及年輕人，天黑后出門，由于視物不清，遇到障礙物時(shí)就容易被絆倒。老年人盡量少在天黑以后出門，如果一定要出門，也要注意行路安全，防止被小溝、臺(tái)階、障礙物等絆倒，最好隨身帶手杖，帶上電筒。

　　老年人要加強(qiáng)肌肉功能訓(xùn)練，因?yàn)榧∪鉄o力就容易摔倒。有研究證實(shí)，經(jīng)過太極拳訓(xùn)練后，腦部和肢體的協(xié)調(diào)能力和平衡能力明顯增強(qiáng)。女性可參加交誼舞等活動(dòng)，可以大大增強(qiáng)平衡能力和協(xié)調(diào)能力。每個(gè)老年人的身體素質(zhì)不同，選擇一個(gè)適合自己的健身方式并堅(jiān)持不懈，會(huì)從中大大受益。

　　2　健康身體，良好心情

　　正確認(rèn)識(shí)自己的健康狀況，積極合理治療慢性疾病，對(duì)于預(yù)防摔倒也很重要。老年人大多使用多種藥物來治療不同疾病，很多藥物之間會(huì)有相互作用。所以，老年人應(yīng)該學(xué)會(huì)管理藥物的方法，即減少服用藥物的總量，咨詢?？漆t(yī)生以評(píng)估每種藥的利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下安全合理用藥。

　　獨(dú)居、獨(dú)處的老年人可以適量地增加社交活動(dòng)，子女的關(guān)心和關(guān)懷也顯得非常重要。良好的心情對(duì)健康的積極作用是任何藥物都無法代替的，老年朋友更要保持樂觀的心態(tài)，每天都給自己一個(gè)好心情。

　　3　光線充足，地面平坦

　　室內(nèi)光線應(yīng)均勻柔和、避免閃爍，室內(nèi)的家具尤其是床、桌、椅的高度和擺放位置應(yīng)當(dāng)合理，調(diào)整家中對(duì)行走容易造成障礙的家具位置，保持地面平坦和無障礙物，在衛(wèi)生間安裝把手。走樓梯或走廊時(shí)盡量扶把手。老年人應(yīng)避免穿高跟鞋、硬底鞋和鞋底較滑的鞋，應(yīng)穿支持性能好的有防滑功能的鞋，這樣可以提高身體的穩(wěn)定性。例如由防滑材料制作的薄，平，寬斜紋底的鞋可以增加與地面的摩擦力，高鞋幫也具有較高的支持性能。在衣著方面，穿保護(hù)臂部的服裝，可以減少跌倒時(shí)骨骼承受的力量。另外，建議獨(dú)居老人在家中安裝患者報(bào)警器，這樣當(dāng)發(fā)生摔倒等意外情況時(shí)可以得到及時(shí)的救治，以減少因摔倒傷害引起的并發(fā)癥。

　　4　量力而行，從容不迫?

　　對(duì)僅能勉強(qiáng)站立和行走的患者要特別注意保護(hù)，切忌在無人相扶的情況下獨(dú)立勉強(qiáng)站立行走。患者在移動(dòng)位置或更換動(dòng)作時(shí)不要太急，應(yīng)緩慢進(jìn)行。在患者行走時(shí)，旁人不要突然呼喚而分散其注意力，也不要在患者面前或身邊急轉(zhuǎn)相擦。

　　老年人在大便后起身，上下床、低頭彎腰拾物時(shí)，動(dòng)作一定要慢，穩(wěn)，以免發(fā)生意外跌傷。對(duì)一些行動(dòng)不便的老年人，建議夜間在床邊放置小便器就近小便，減少因多次到衛(wèi)生間小便而發(fā)生摔倒。夜間或清晨起床要注意：醒來后睜眼，先在床上躺1分鐘，然后慢慢坐起，坐1分鐘后，兩條腿下垂在床沿，這樣可防止腦缺血引起摔倒。注意做好日常的保護(hù)，行動(dòng)時(shí)盡可能從容，避免做事匆匆。

　　對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生過摔倒的老年朋友更要注意，主動(dòng)預(yù)防，避免再次摔倒。