萬大伯今年60歲,2005年開始上腹疼痛,他以為是胃病,總是自己買藥吃,但“胃痛”還是經(jīng)常來騷擾。不久,萬大伯又查出患膽結石癥狀,膽囊手術后人越來越瘦。此時“胃病”又來侵犯:吃東西痛,夜間痛,同時伴有背部痛。多次就醫(yī)可就是沒能根治,經(jīng)常痛得他大汗淋漓。后來,老伴帶著萬大伯到醫(yī)院檢查。醫(yī)生讓他做了胰腺CT和超聲胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)胰腺呈慢性纖維化改變。原來,萬大伯的多年“胃痛”實際上是膽結石引起的慢性胰腺炎癥狀所至。
由于急性胰腺炎和胃病都有惡心、嘔吐等癥狀,如果對胰腺炎缺乏正確的認識,就很容易把急性胰腺炎誤當做腸胃病而不予重視,這是很危險的。要知道,重癥胰腺炎可發(fā)生死亡(甚至猝死),一般胃病雖有痛苦,但通常不會發(fā)生死亡。那么,如何判斷到底是不是急性胰腺炎呢?
癥狀很典型
急性胰腺炎有它的典型表現(xiàn):上腹劇疼,患者常被迫取前屈位以緩解疼痛;惡心嘔吐,嘔吐開始時較頻繁,以后逐漸減少,嘔吐物中多含黃綠色膽汁;發(fā)熱,多數(shù)為中度發(fā)熱。
較少超過38.5℃;休克,多屬極嚴重病例;黃疸,多在起病2~3天出現(xiàn);上消化道出血,多為并發(fā)癥所致;患者腰部皮膚出現(xiàn)色澤改變,呈藍-綠-棕色皮膚斑(稱Grey Turner氏征),肚臍周圍皮膚出現(xiàn)藍色改變等,提示病情嚴重。
若有上述癥狀,且醫(yī)院血生化檢查顯示血和尿中淀粉酶增高,診斷即可確定。
易發(fā)中老年
任何人都可能得急性胰腺炎,但相對而言,此病多發(fā)生于中老年人。
一般來說,人到中年,交際應酬增多,宴請飯局頻頻,每每宴會時菜肴豐富、好酒誘人,推杯換盞之際酒食常易過量。如在飲食上不加節(jié)制,就極易發(fā)生急性胰腺炎。
老年人雖少有酒食不節(jié),但因免疫功能低下、抗病力差,且多有膽石癥、奧狄括約肌生理性衰退(收縮舒張無力,膽汁易反流,使膽總管壓增高,膽汁逆流入胰管而發(fā)病)、壺腹周圍憩室形成和各種腫瘤(如前列腺癌、腎癌和乳腺癌等)、“Y”字通道局部轉移受壓,這些因素都是老年人易患急性胰腺炎的重要原因。
總結:老年人的生活中難以避免的遇到各類疾病,如此區(qū)分疾病的類別就凸顯的異常重要,胰腺炎和胃病就是其中一個,區(qū)分不及時造成的后果則是異常嚴重的。(文章原載于《中外健康文摘》,作者:張禹,刊期:2012.08B,版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內(nèi)容、版權和其它問題,請盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時間刪除內(nèi)容)。
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