目錄：

　　第一章：中老年人應該服用一點唐樂敏

　　第二章：疑似老年癡呆請及時就醫(yī)分辨

　　第三章：談談老年癡呆的精神行為癥狀

　　編者按：隨著人們生活水平的提高，約一半的老年人都將面臨著三高問題。唐樂敏這種功能性食品可以有效的預防這種現(xiàn)象。那么唐樂敏是如何讓幫助老年人預防三高的呢？下面小編就和大家一起來看看吧！

　　中老年人應該服用一點唐樂敏

　　約50%的中老年人面臨三高問題——高血脂、高血糖和高血壓。面唐樂敏（抗性淀粉）是極少的能夠同時抑制三高問題的功能性食品。

　　唐樂敏是一個譯名，特指高含量的抗性淀粉，由于含量超過80%，而具有顯著的生理功能。我們知道，食物中的淀粉，是通過淀粉酶的分解來形成血糖的，而唐樂敏，是一種高純度的抗性淀粉。所謂抗性淀粉，就是能阻止淀粉酶分解的淀粉，這種抗性淀粉能的效降低血糖的生成，所以唐樂敏可以用來抑制血糖升高，早期服用可以預防糖尿病，而發(fā)病后也能有效提高胰島素敏感性，協(xié)助控制血糖，預防并發(fā)癥發(fā)生。但是唐樂敏同時具有降低血脂的作用。研究表明，唐樂敏在進入結腸后分解，產生的短式脂肪酸經(jīng)吸收后，能產生很多生理影響，降低血脂作用非常明顯。而且，唐樂敏還有降低總膽固醇作用。因此，唐樂敏能降低血液粘稠度，客觀上有疏通血管作用，有益于改善高血壓。所以上，唐樂敏是少有的同時可以抑制三高的功能性物質。

　　唐樂敏最初的反應，除了控制血糖外，多數(shù)人群都覺得排便暢通了。便秘的改善有普遍性；反過來大便粘稠稀薄不成形的，卻能成形。這個是由于唐樂敏大大改善了腸道功能。唐樂敏不能在小腸被酶解消化吸收，所以能直接到結腸，給結腸內的益生菌提供豐富營養(yǎng)，益生菌的大量繁殖促進了腸道健康，增加了PH值，分解毒素，減輕肝臟負擔。更讓人驚奇的是，大量研究證明抗性淀粉能夠抑制直腸癌。

　　40歲以上的群體，很多人喜歡各種補品保健品，這些可能含有激素或者復雜成分，而唐樂敏成分非常簡單，就是抗性淀粉，一種特殊的具有膳食纖維特性的淀粉。唐樂敏比普通膳食纖維有優(yōu)勢的地方在于，唐樂敏進入結腸后可以完全被結腸內有益菌利用，而多數(shù)膳食纖維的利用度很低。普通淀粉類在小腸消化殆盡，使得結腸益生菌不能得到足夠的營養(yǎng)，無法維持腸道的菌群平衡，影響腸道健康。腸道問題困擾著很多人，大多數(shù)人可以通過服用唐樂敏得到顯著和持久的改善。

　　雖然唐樂敏只是一個功能性食品，并非藥物，但是好處是非常大的，對于中老年人提供的好處，大于很多人的期望。

　　疑似老年癡呆請及時就醫(yī)分辨

　　“老糊涂”究竟是健忘還是癡呆

　　在臨床工作中，筆者常常會遇到這樣一些情況，有些中老年人因為記憶力下降而擔心自己患上了“老年癡呆”，也有一些子女一旦發(fā)現(xiàn)父母“老糊涂”了，就迫不及待地帶他們就診。在經(jīng)過簡易智能測查及必要能體檢、輔助檢查后，筆者發(fā)現(xiàn)：其實他們多慮了。

　　也許大家會很困惑，日常生活中很多事情，比如外出時經(jīng)常忘記鎖門，總是丟三落四，想剄超市買東西，可到了超市卻怎么也想天起要買什么東西，甚至忘記了自己為什么要去超市，如此“老糊涂”，難道還不算是老年癡呆嗎？

　　與此相反！有些老年癡呆病人在出現(xiàn)一些早期癡呆表現(xiàn)時，往往被認為是‘人老了難免會糊涂”，是正常衰老的表現(xiàn)，沒有及時就醫(yī)。直到病人出現(xiàn)嚴重的精神癥狀和異常行為時，子女才意識到大事不妙。

　　日常生活中，老年人出現(xiàn)記憶力下降是比較常見的，“老糊涂”不等同于老年癡呆，但在“老糊涂”，確實也有一部分是早期老年癡呆或輕度認知功能障礙（介于老年癡呆和生理性健忘之間的一種過渡狀態(tài)）

　　因此：身邊親人如果出現(xiàn)“老糊涂”的表現(xiàn)時，既不要過于緊張，認為一定是換了“老年癡呆”更不要掉以輕心，認為一定是正常的衰老，任其發(fā)展，而是要到正規(guī)醫(yī)院作檢查，醫(yī)生會仔細詢問病史，明確病人除了記憶力之外，是否還有迷路、不認識熟人等情況，并結合系統(tǒng)的智能檢查，才能區(qū)別是老年性健忘還是真正的老年癡呆，進而作針對性治療。

　　研究表明，早期治療和干預的效果要優(yōu)于在明確診斷癡呆后才進行治療的效果，所以，及時就醫(yī)尤為重要。

　　沉默寡言也有可能是抑郁

　　在臨床工作中，筆者還常常遇到這樣一些老年病人。他們越來越不愛說話，社交活動也慢慢減少，好像反應總是慢半拍，總是喜歡一個人默默地待在某個地方。這種情況下，家屬甚至病人自己也會擔心是不是患上了老年癡呆。經(jīng)過仔細地詢問和檢查，原來是“假癡呆，真抑郁”。

　　多數(shù)人對抑郁癥有較強的排斥心理，把抑郁誤認為是癡呆的表現(xiàn)，甚至有的人把患抑郁癥看做是自己的道德問題，所以極力否認自己的抑郁癥狀。對于這種情況，我們要對病人進行心理治療，讓病人正確認識到自己的問題，同時，積極給予家庭和社會支持，必要時還可以給了抗抑郁藥物治療。隨著病人“真抑郁”的改善，其所帶來的“假癡呆”。也就煙消云散

　　人格變化要警惕

　　老年癡呆除了有我們常見的記憶障礙、語言障礙、抽象思維計算等能力下降外，有些病人還會出現(xiàn)一些令人難以捉摸的癥狀。比如過去很有禮貌，待人熱情、大方，現(xiàn)在變得粗暴，待人部熱情、冷漠甚至刻薄，過去講究整潔，現(xiàn)在衣冠不整，東西隨處亂放；本來家境富裕，現(xiàn)在卻從垃圾中撿拾破瓶子藏起來…

　　當病人有上述癥狀時，我們不能簡單地認為他是不是精神上出了什么問題，還要看看，是否屬于老年癡呆癥，及時去醫(yī)院就診，避免錯過最佳的治療時機。

　　老年癡呆是否無藥可救=治？

　　對于老年癡呆的治療效果，一部分人認為癡呆了就沒辦法治了，只能任其發(fā)展，還有一部分人認為癡呆不會危及生命，洽不治意義不大，找個人照顧就行了，不必花冤枉錢。

　　臨床上，老年癡呆癥病人中以阿爾茨海默氏病為主要類型。阿爾茨海默氏病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，目前發(fā)病機制并不完全清楚，用藥物延緩、逆轉疾病發(fā)展的效果一般。但是在老年癡呆癥病人中，還有一部分是由于腦血管病、代謝性疾病、營養(yǎng)不良性疾病、腦積水等造成的，在這些疾病中，有些病因是可以通過藥物治療有效逆轉的。

　　不管導哪種類型的老年癡呆，常規(guī)的治療仍以藥物為主。醫(yī)生可以根據(jù)個同的類型及不同的癥狀（以記憶、智能下降為上要表現(xiàn)的認知癥狀，還是以精神行為異常為主要表現(xiàn)的非認知癥狀），有針對性地選擇膽堿酯酶抑制劑、腦血管擴張藥、鈣持抗劑、抗精神癥狀藥物等，通過合理的藥物治療，可以改善病人的記憶和注意力，改善心境和睡眠，減少精神性癥狀，減少情緒亢奮和攻擊行為。另外，醫(yī)生會對家屬進行相關知識普及，指導他們在日常生活中給予病人言語、智能局面的訓練和刺激，增加病人的社會活動，并給予一定的支持。

　　所以說，老年癡呆絕非無藥可治，葉飛治療意義甚微。通過合理的藥物及非藥物治療，可以達到改善癥狀，維持或提高生活質量的目的。

　　談談老年癡呆的精神行為癥狀

　　總懷疑房本被偷的李老爺子

　　年輕時候的李老爺子可謂是一個模范丈夫，對妻子溫柔體貼，對孩于疼愛有加?？勺罱?80歲的他卻經(jīng)常跑到派出所報警，求民警抓走自己的兒子。這究競是怎么回事？

　　李老爺子過去為人很好，忠厚老實，話不多，誰也沒見過他發(fā)脾氣：上了歲數(shù)以后，他慢慢有點兒丟三落四的，家人也沒當一回事兒?？勺罱@一年來，他的脾氣越來越大，和家人說不上兩句話就起急。更讓家人苦惱的是，他現(xiàn)在整天說東西找不到了，說孩子們拿他的錢，甚至懷疑兒子要偷他的房本去賣房子，懷疑兒子要把自己趕出家門，為此，兒子、女兒老伴幾反復解釋，兒子還向他發(fā)誓：李大爺剛開始還能聽，可沒過幾天又要提及此事，不管家人怎么勸，他總是反反復復地鬧。

　　而且，老爺子常常是越想越生氣，三天兩頭跑去派出所報警，要求警察來把“不孝之子”給抓走。，就這樣，整個家庭被他鬧得很不安寧。

　　無奈之下，家人把老爺子帶到醫(yī)院作檢查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他不僅記憶力糟糕，理解力也很差，很多話都聽不懂，語言表達能力也大不如前，他找不到合適的詞來表達自己的意思，連常用的東西，比如牙刷、鑰匙也叫不上名字。核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，老爺子的大腦出現(xiàn)萎縮。由此醫(yī)生判斷，他患上了老年癡呆。

　　心情好卻沉默寡言的范教授

　　一天，范教授和老伴兒王阿姨走進精神科診室。王阿姨很苦惱，范教授現(xiàn)在忘性很大．經(jīng)常忘拿東西，每次和王阿姨說好一件事情后，他忽然顯得很茫然，經(jīng)常說“亂了亂了”，于是就大發(fā)脾氣。同時，王阿姨還發(fā)現(xiàn)，范教授現(xiàn)在不愿意去老年活動站了。剛退休那陣子，他很積極的，經(jīng)常去和其他老師下棋，后來不如怎么的，他寧可坐在家里看電腦，在電腦上玩下棋游戲，也不去活動站，最近他連電腦也不用，每天無所事事，過去喜歡的看書、看報也很少做了，整個人更得非常沉默。王阿姨特別擔心范教授得了“抑郁癥”。

　　檢查發(fā)現(xiàn)，范教授記憶力明顯下降，剛聽過的故事幾分鐘后就想不起來，近期出門活動的細節(jié)幾乎不能準確回憶，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，實際上，范教授的心情很好，說笑中還挺樂觀，可就是沒有主動做事的欲望，樣樣事情需要別人提醒，出主意。最終，范教授也被診斷淘老年癡呆癥。

　　在我們身邊，類似的老人并不少見。病人往往幾年前被家人發(fā)現(xiàn)忘性大、不記事兒，由于大家都覺得“人老了都糊涂”而被忽視。等到病情逐漸發(fā)展，行為問題越來越嚴重，家人很苦惱才被當做“精神病”就診。

　　實際上，一些特定的癥狀很有可能是老年癡呆的表現(xiàn)，它們在醫(yī)學上被稱為“精神行為癥狀”。

　　妄想

　　很多癡呆老人的疑心都很重，其中以認為別人偷了自己東西最為常見。心理學對此的解釋是：病人不能準確記住家里的東西放存何處，轉而。認為是別人偷走了。如果妄想相當嚴重，部分癡呆病人會認定有人闖入家里藏匿或偷走物品。

　　還有的病人認為老伴兒是冒充的。即使老伴兒天天陪著，但還是要找“自己的老伴兒”；有時甚至對“冒充者”發(fā)脾氣，動手毆打。這與病人對人物的認識、家庭關系的判斷等能力的下降有關。

　　另一種常見的妄想是病人認為所住的房子不是自己的家，因此常常試圖離開，回到所謂的真正的家中，有的老人甚至走丟。造成這種表現(xiàn)的主要原因是病人對地點的辨別力差，不能記位或辨認自己的家。

　　還有一些癡呆老人，被送進醫(yī)院或養(yǎng)老院之后，由于判斷力下降，安全感缺乏，會認為自己被家人遺棄了，或者家人有陰謀才迫使他們住院，為此大發(fā)雷霆。

　　幻覺

　　在癡呆的中晚期，部分病人會出現(xiàn)幻覺，在家里看到實際不在場得人，比如已經(jīng)故去的親人，有的會看見“小孩”。嚴重的情況下，癡呆老人會對字說話。幻覺很容易扭曲病人理解事物的能力，從而進一步影響他們完成日常生活活動的能力，破壞他們與家人、周圍人之間的關系。

　　錯認

　　主要表現(xiàn)是認為家中出現(xiàn)其他陌生人，周圍的人不是原來的人，不認識自己在鏡子中的影像（對著鏡子講活，如同對另外一個人一樣），把電視中的人或場景當做現(xiàn)實（和電視對話，看到電視中的恐怖鏡頭會逃跑、躲避）。

　　淡漠

　　半數(shù)以上的老年癡呆病人會出現(xiàn)對日?；顒雍蛡€人儀表缺乏興趣和關心，社交活動減少、面部表情貧乏、浯調變化減少、情感反應減弱、不關心家人等等情況。

　　走失

　　走失是病人經(jīng)常出現(xiàn)的最麻煩的行為問題之一，給家屬和看護者帶來很大負擔，這也是病人最終到精神科就診的常見原因?！白呤А边@個詞涵盞了多種行為表現(xiàn)，

　　包括反復尋找家屬在哪里、尾隨家屬或看護者、無目的地亂走、外出迷路、企圖離開家等等，這可能與病人活動過度和空間辨別力差有關。

　　激動亢奮

　　病人會出現(xiàn)藏東西、反復詢問同一個問題、打人、發(fā)脾氣、尖叫或發(fā)出怪聲等行為。這些表現(xiàn)與癡呆的嚴重程度密切相關，但絕大多數(shù)研究者認為，各種心理的、環(huán)境的不良刺激都有可能加重這類癥狀。

　　與病人溝通有技巧

　　說話要簡單明確

　　由于許多精神行為癥狀都與病人的記憶力下降、理解判斷能力變差有關，因此，建議家屬或看護者在與病人相處時，要盡可能和他們說一些簡單的、容易理解的話。如果想派幾件事情給老人做，讓他得到鍛煉，建議一件一件地安排，切忌同時交代幾件事情，否則病人會因為記不住、理不清頭緒而感到混亂，很容易使其沮喪、發(fā)脾氣。

　　像對待小孩子的態(tài)度溫和

　　接觸老年癡呆病人，只能把他當做一兩歲的小孩子一樣去理解他，特別是病情到了中晚期，病人的語言理解能力明顯下降，甚至可能會與照料者無法正常交流。此時，照料者更應采取溫和的態(tài)度，借助一些肢體語言，如擁抱、握手等耐心地陪伴在病人身旁。不要斥責病人的一些異常行為，因為斥責很容易傷害病人的自尊，引起更多的敵意、排斥、對立。

　　增加與疾病有關的知識

　　在面對癡呆病人時，家屬最困惑的是不愿相信其親人真的患了癡呆，尤其對患者出現(xiàn)的某些人格改變、行為異?？鄲啦灰选．敿覍倩蛘樟险叨酶嗟年P于癡呆的疾病知識后，就可以更好地理解病人出現(xiàn)異常行為的原因，不僅可以幫助病人努力爭取專業(yè)治療的機會，而且也會在照料過程中逐步調整對病人的期望和要求，更好地幫助病人適應生活。

　　找到合適的照料技巧

　　患上癡呆后，病人會出現(xiàn)許多他們自己和照料者以前沒有遇到過的問題。其實，書本、報紙、雜志、網(wǎng)絡上往往都能查到相關的照料技巧信息，比如如何調整家庭環(huán)境、如何減少安全意外等。用這些方法進行嘗試、調整、再嘗試、再調整……總會找到一種最適合自己家中老人的方法。有時候，參加癡呆家屬聯(lián)誼會，與其他家屬分享經(jīng)驗也是種學習的過程。

　　筆者常與身邊人分享一位老人的故事。這位阿姨照顧患有癡呆的丈夫很多年，她輩子都是個說話快、脾氣急的人。為了讓老先生少發(fā)脾氣，少打人，她一點一點地讓自己改變，面對老先生，“說話不能急、做事不能催、游戲不能逼”。就這樣，老兩口依然過著很開心的日子，經(jīng)常一起唱唱歌、念念詩、拍拍手一一盡管老先生幾年前就已經(jīng)說不了完整的句子子了。

　　結語：很多老人的都有心理問題，由于不能得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，這些疾病就會慢慢變得嚴重了。所以說，大家一定要多關心家中的老人。（文章原載于《都市健康》《心理與健康》，刊號：2012.03，作者：宋魯平，王華麗，版權歸作者所有；轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內容）。