說到腦卒中,多數(shù)人想到的是嘴歪臉斜、肢體癱瘓等癥狀,可事實上,腦卒中會有各種各樣的“花樣”,突然“犯糊涂”,也可能是其中的一種表現(xiàn)。
陳老伯雖然年過七旬,可身體一向很好,買菜做飯手腳也很麻利。有一天,他外出買菜后迷失了方向,半天沒回家,家人到處尋找。找到他時,家人發(fā)現(xiàn)陳老伯面部表情呆板,好像變了一個人似的,連兒女都認(rèn)不出來了。家人連忙送他到醫(yī)院,這才發(fā)現(xiàn)他的左側(cè)頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄,頭部CT顯示有多發(fā)的腔隙性梗死,是典型的缺血性腦卒中。
對很多老年人來說,頸內(nèi)動脈狹窄進(jìn)展較為緩慢,其他的血管分支可以進(jìn)行部分代償,使大腦供血保持在低水平的平衡狀態(tài)。因此,患者并不會出現(xiàn)明顯的腦供血不足癥狀,或者僅表現(xiàn)為輕微的智力下降、記憶力減退,情感淡漠等。這種狀況可以長時間持續(xù),甚至數(shù)年不變,身邊的家人都難以察覺。當(dāng)血管因為某些刺激使狹窄程度突然加重,比如出現(xiàn)新鮮血栓或血壓突然降低等,大腦的供血平衡就被打破。
值得注意的是,緩慢的動脈粥樣硬化早期可以沒有明顯臨床癥狀,患者本人、家人甚至醫(yī)生都容易忽視。為此,醫(yī)生建議如果感覺身邊的老年人,特別是高血壓、糖尿病、血脂異常的“三高”患者有任何“反?!毙袨?,包括記憶力減退、情緒波動大、性格改變、失眠多夢、手腳麻木等,就要引起重視,必要時到醫(yī)院及時排查。
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