流感疫苗現(xiàn)在逐漸被人們認(rèn)識(shí)，往年防疫站總是擔(dān)心疫苗積壓，今年反倒供不應(yīng)求了。在農(nóng)村的許多地方，由鄉(xiāng)村醫(yī)生為孩子集體注射。因而，今年發(fā)生疫苗反應(yīng)的病例增多，有的成批出現(xiàn)發(fā)熱，需住院搶救，并有病兒死亡發(fā)生。
山東東營(yíng)市田莊村，26名兒童接種流感疫苗，有24名發(fā)生高熱，其中一名當(dāng)日死亡，6天后仍有8名接種兒童體溫異常。該批疫苗是有人私自從外地購(gòu)進(jìn)的。
為什么會(huì)發(fā)生疫苗反應(yīng)？這里要分正常反應(yīng)和異常反應(yīng)：
正常反應(yīng)注射部位輕度腫脹、疼痛、發(fā)紅，全身反應(yīng)有低熱、不適等，一般在短期內(nèi)自動(dòng)消失，不必特殊處理。比較罕見(jiàn)的有神經(jīng)痛、感覺(jué)異常、一過(guò)性血小板減少也會(huì)自行緩解。
異常反應(yīng)一般發(fā)生在注射疫苗后1—7天內(nèi)，多從注射當(dāng)天開(kāi)始，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或高熱、頭痛、嘔吐、驚厥等。死亡一例的癥狀為高熱38.5℃以上，嘔吐不止，輸液后出現(xiàn)急性肺水腫、心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病極為罕見(jiàn)。
反應(yīng)原因
①用藥過(guò)量是主要原因
一般3歲以下幼兒，一次注射不應(yīng)超過(guò)0.25毫升，如系初次注射，一月后可加強(qiáng)一次，絕不可把兩次合并一次注射。
②制劑不純
如果同一批疫苗引起成批接種者類似反應(yīng)，那肯定是制劑本身有問(wèn)題。如果是正式生物制品廠出品，配制時(shí)抗原組分過(guò)量的可能性不大，因?yàn)樗幰?jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)，每0.5毫升疫苗所含各種毒株15微克血凝素；是否有假冒產(chǎn)品混入市場(chǎng)，凡非正規(guī)進(jìn)藥渠道，都應(yīng)追蹤查尋。
③保存不當(dāng)
生物制品儲(chǔ)存要求嚴(yán)格，需在避光條件下，于零上2—8攝氏度保存，前一年疫苗不再使用。如果在20攝氏度的室溫儲(chǔ)藏或冰凍儲(chǔ)存，疫苗可能變質(zhì)失效或引起不良反應(yīng)。
④過(guò)敏體質(zhì)者有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)
疫苗中除毒株血凝素外，還含有10多種有機(jī)、無(wú)機(jī)賦形劑，包括慶大霉素等，凡對(duì)蛋白、慶大霉素及疫苗中各種成分有過(guò)敏史者，不宜使用。
⑤注射不當(dāng)
血小板減少等出血素質(zhì)的病人接種時(shí)應(yīng)注射在皮下，肌肉注射易引起出血；如果疫苗誤注入血循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)引起較重反應(yīng)。
敬告大家到防疫部門購(gòu)置疫苗，千萬(wàn)不要從黑市購(gòu)買疫苗，一旦發(fā)生惡果，悔之莫及。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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