流行性感冒應(yīng)該做哪些檢查？
(一)血象 白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，嗜酸粒細(xì)胞消失。合并細(xì)菌性感染時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。
(二)免疫熒光或免疫酶染法檢測(cè)抗原 取患者鼻洗液中粘膜上皮細(xì)胞的涂征標(biāo)本，用熒光或酶標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色檢出抗原，出結(jié)果快、靈敏度高，有助于早期診斷。如應(yīng)用單克隆抗體檢測(cè)抗原則能鑒定甲、乙、丙型流感。
(三)多聚酶鏈反應(yīng)(pcr)測(cè)定流感病毒rna 它可直接從患者分泌物中檢測(cè)病毒rna，是個(gè)直接、快速、敏感的方法。目前改進(jìn)應(yīng)用pcr-酶梁(pcr-eia)直接檢測(cè)流感病毒rna，它比病毒培養(yǎng)敏感得多，且快速、直接進(jìn)行測(cè)定。
(四)病毒分離 將急性期病人的含漱液接種于雞胚羊膜囊或尿囊液中，進(jìn)行病毒分離。
(五)血清學(xué)檢查 應(yīng)用血凝抵制試驗(yàn)。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等測(cè)定急性期和恢復(fù)期血清中的抗體，如有4倍以上增長(zhǎng)，則為陽(yáng)性。應(yīng)用中和免疫酶試驗(yàn)測(cè)定中和滴度，可檢測(cè)中和抗體，這些都有助于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。
(六)pcr檢測(cè)流感病毒基因 由于所有流感病毒基因組的各個(gè)rna節(jié)段的5'端和3'端均具有保守性，故可據(jù)此設(shè)計(jì)合成引物，進(jìn)行pcr檢測(cè)。
pcr技術(shù)可直接從患者分泌物中檢出流感病毒基因，比病毒培養(yǎng)法敏感、快速;但應(yīng)注意可出現(xiàn)假陽(yáng)性。出現(xiàn)心肌損害者，表現(xiàn)為心電圖的異常。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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