鱗癌是侵襲性癌，可見癌組織向下生長(zhǎng)，突破基底膜帶并侵入真皮。呈不規(guī)則的團(tuán)塊狀或束條狀，由正常鱗狀細(xì)胞和非典型的鱗狀細(xì)胞組成，前者分化好，有的形成角質(zhì)細(xì)胞，而后者分化不好，即所謂癌細(xì)胞。已分化的鱗狀細(xì)胞胞體較大，呈多邊形或不規(guī)則形，胞質(zhì)豐富，部分胞質(zhì)透明呈空泡化，有細(xì)胞間橋，胞核大小及染色深淺不相同，并見巨核、多核和有絲分裂象。由于癌細(xì)胞是向角化方向分化的，常見角珠及較多角化不良細(xì)胞。未分化或低分化的鱗狀細(xì)胞胞體較小，無細(xì)胞間橋，呈梭形，胞質(zhì)很少，核深染，有較多不典型有絲分裂象，其中無角化不良細(xì)胞。
通常采用broders提出的未分化癌細(xì)胞所占的百分比將鱗癌分為ⅳ級(jí)，但須結(jié)合癌細(xì)胞的非典型程度與損害的侵襲程度進(jìn)行分級(jí)。
ⅰ級(jí)鱗癌：其中所含的非典型鱗狀細(xì)胞低于25％，癌組織向真皮侵犯，不超過汗腺水平，癌細(xì)胞團(tuán)塊邊緣在一些部位可見基底細(xì)胞排列尚完整，而在另一些部位則排列紊亂，甚至沒有基底細(xì)胞。此時(shí)癌細(xì)胞與周圍的間質(zhì)無明顯分界，癌組織的細(xì)胞排列不規(guī)則，大小不等，有不少角珠。有的中心部位已完全角化，有的僅部分角化。在癌組織周圍的真皮內(nèi)有明顯的炎癥反應(yīng)。特別在形成潰瘍時(shí)更為明顯。ⅰ級(jí)鱗癌一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。
ⅱ級(jí)鱗癌：癌組織向下侵犯，達(dá)到真皮深層。癌細(xì)胞團(tuán)塊與周圍間質(zhì)的境界不清，非典型鱗狀細(xì)胞較i級(jí)為多，約25％～50％，角化情況輕，僅有少數(shù)角珠，其中心多見角化不全。周圍的炎癥反應(yīng)較ⅰ級(jí)為輕。
ⅲ級(jí)鱗癌：有大量的非典型鱗狀細(xì)胞，約50％～70％，角化情況不明顯，或根本見不到。不見角珠，可見個(gè)別角化不良細(xì)胞。胞核不典型，有絲分裂象顯著，周圍炎癥不明顯，說明組織對(duì)癌細(xì)胞的反應(yīng)已不強(qiáng)。
ⅳ級(jí)鱗癌：幾乎整個(gè)癌組織的細(xì)胞均為非典型鱗狀細(xì)胞，且無細(xì)胞間橋。有絲分裂象多，已完全看不到角化情況，如癌細(xì)胞呈梭形時(shí)，常呈旋渦狀排列。此時(shí)鱗癌已很難與肉瘤鑒別。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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