淚腺腫瘤在眶原發(fā)性腫瘤中發(fā)病率最高,而淚腺混合瘤又是其中最常見(jiàn)者,有良性及惡性二種。良性淚腺混合瘤多見(jiàn)于中年人,病程長(zhǎng),來(lái)源于淚腺管或腺泡,也可以起源于副淚腺及先天性胚胎組織殘留(淚腺原基)。惡性淚腺混合瘤缺少或無(wú)完整的包膜,包塊與眶緣發(fā)生粘連,粘連部眶緣有壓痛。瘤組織除有良性淚腺混合瘤的結(jié)構(gòu)外,還有癌變的組織構(gòu)成。瘤組織向眶內(nèi)浸潤(rùn),破壞骨質(zhì),可發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重者向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,危及生命。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.流式細(xì)胞儀計(jì)算技術(shù)顯示:良性瘤細(xì)胞有二倍體dna含量特征異倍體為惡性瘤細(xì)胞特征。
2.病理學(xué)檢查 腫物無(wú)包膜或包膜不完整切面呈灰白或灰黃、質(zhì)脆,鏡下見(jiàn)良性多形性腺瘤病變中有灶性惡變??梢?jiàn)核異型上皮細(xì)胞島,管腔不規(guī)則出現(xiàn)異常核分裂現(xiàn)象。惡性部分多為中低分化腺癌間質(zhì)呈透明變性少數(shù)為腺樣囊性癌或鱗狀細(xì)胞癌表現(xiàn)電鏡可見(jiàn)瘤細(xì)胞類(lèi)似正常淚腺的腺泡細(xì)胞,但其腔面細(xì)胞微絨毛數(shù)目正常頂部復(fù)合連接保持良好其余細(xì)胞連接加寬無(wú)橋粒連接可類(lèi)似導(dǎo)管內(nèi)層細(xì)胞。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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