雷諾病的針灸療法
(一)取穴
主穴:極泉、臂中、陽(yáng)池、三陰交。
配穴:體虛加關(guān)元、足三里;心情抑郁加太沖、合谷。
臂中穴位置:肘橫紋與腕橫紋中點(diǎn)連線的中點(diǎn)。
(二)治法
分二法進(jìn)行。一法為針刺,由醫(yī)者施行。主穴均取,據(jù)癥酌加配穴?;颊呷⊙雠P位,以28號(hào)毫針刺之。極泉穴用2寸長(zhǎng)毫針,直刺得氣后,略退至皮下,但針尖不可出皮外,繼沿腋窩朝前臂方向行扇形刺激,反復(fù)提插探尋使針感向患肢末端放散,然后施緊提慢插手法1分鐘,取針。臂中穴,取2寸毫針,施合谷刺法:即先直刺,得氣。再提升向左向右作斜刺,針芒略向指端行緊插慢提手法1分鐘。須會(huì)針感先達(dá)到中指和無(wú)名指,繼達(dá)拇指,最終到小指,即去針。陽(yáng)池穴,取1.5寸毫針,直刺1寸許,得氣后留針15~25分鐘。三陰交,取2寸毫針,直刺施捻轉(zhuǎn)迎隨的先補(bǔ)后瀉之法。即順時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn)后,令針感先沿脛骨內(nèi)緣向陰股方向傳導(dǎo),然后以押手截住該穴上方,作逆時(shí)針?lè)较蚰磙D(zhuǎn),使針感下行放散至足趾,施術(shù)1~2分鐘。并將長(zhǎng)約1寸許之艾條段置于針柄上,燃著。留針15~25分鐘。合谷、太沖采取上下交叉刺法,每次選1穴,直刺得氣后略作提插捻轉(zhuǎn),使針感向肢端放散。足三里,取2寸毫針,直刺得氣;關(guān)元穴取1.5~2寸毫針,直刺,使針感向周?chē)驎?huì)陰部放散。留針15~25分鐘。在留針期間,除三陰交外,陽(yáng)池、足三里及關(guān)元,均可加用溫針。
另一法為艾灸,由患者自行操作。于每晚睡前,用艾條雀啄灸陽(yáng)池、足三里2穴(雙側(cè)),約20~30分鐘,以局部皮膚潮紅為度。
上述方法每日1次,25次為一療程,療程間隔3~5天。
(三)療效評(píng)價(jià):
療效判別標(biāo)準(zhǔn):痊愈:治療二療程,臨床癥狀完全消失,治療后2年以上未復(fù)發(fā);顯效:治療一、二個(gè)療程,臨床癥狀基本消失,治療后1年以上未復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):治療一、二個(gè)療程,臨床癥狀基本消失,停止治療1年以內(nèi)輕度復(fù)發(fā),但未作治療而自行恢復(fù);無(wú)效:治療一、二個(gè)療程,臨床癥狀在治療期間間歇發(fā)作,停止治療半年內(nèi)仍多次復(fù)發(fā),須再行治療。
共治43例,痊愈23例(53.5%),顯效16例(37.2%),好轉(zhuǎn)3例(7.0%),無(wú)效1例(2.3%)。
曾以針刺八風(fēng)、八邪與上法對(duì)照,結(jié)果發(fā)現(xiàn),10例病人,經(jīng)用八風(fēng)、八邪治療4周,無(wú)1例有效。表明上法療效是明顯的[4]。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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