幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的在于控制臨床癥狀,控制關(guān)節(jié)炎癥,維持關(guān)節(jié)功能和預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。由于幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎癥為特點(diǎn),因此治療要長(zhǎng)期進(jìn)行,這就需要家長(zhǎng)和患兒密切配合。
幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎整個(gè)發(fā)病過(guò)程變化多端,部分患兒的病情能夠長(zhǎng)期得到緩解,無(wú)后遺癥或后遺癥很少;有的則病情持續(xù)發(fā)展,引起關(guān)節(jié)不同程度的畸形,以致關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙。這些情況與起病的年齡大小無(wú)明顯關(guān)系。只要在發(fā)病早期得到及時(shí)治療,并給予良好的護(hù)理,部分患兒可以得到完全康復(fù)。雖然治療幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎至今尚無(wú)特效藥物,但只要采取綜合治療,仍能收到較理想的效果。
當(dāng)病情處于急性期時(shí),應(yīng)注意患兒的休息,除晚上有充足的睡眠外,白天也應(yīng)安排一定的睡眠及休息時(shí)間。除高熱及膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)腫痛較明顯需要臥床休息外,應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以避免因較長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)造成骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、強(qiáng)直等不良情況的出現(xiàn)。但必須強(qiáng)調(diào)活動(dòng)要適當(dāng)。過(guò)度的活動(dòng)反而會(huì)使關(guān)節(jié)炎癥加重、關(guān)節(jié)破壞加速。在浴室或溫水中進(jìn)行鍛煉會(huì)使他們更安逸和更有趣。要選擇一些有助于肌肉發(fā)育和保持兒童健康的玩具。騎三輪腳踏車(chē)和自行車(chē)能促進(jìn)使用多個(gè)關(guān)節(jié),且對(duì)這些關(guān)節(jié)不會(huì)施加太大的壓力。游戲設(shè)備要合適,以便患兒和正常的兒童能在—起玩耍,如兩個(gè)座位的秋千或有靠背的蹺蹺板。娛樂(lè)活動(dòng)有助于兒童結(jié)交朋友,并同時(shí)鍛煉他們的身體。夾板有勘于防止關(guān)節(jié)變形。患兒會(huì)感到爬行比步行更舒服,長(zhǎng)此以往的話,彎曲的關(guān)節(jié)可成為永久性攣縮。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)兒童直立行走?!?/p>
患病中兒童遭受許多疼痛和殘疾之苦,他們需要來(lái)啟家庭和朋友的厚愛(ài)和支持。必須鼓勵(lì)其他兒童訪問(wèn)他們,并像對(duì)待其他兒童一樣對(duì)待他們。即使患兒住院,兒童教育應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行。個(gè)別自己不能行動(dòng)的患兒,需要到為殘疾兒童所設(shè)的專(zhuān)門(mén)學(xué)校去學(xué)習(xí)。患兒參加學(xué)習(xí)與玩耍,其重要性還在于他們不被排斥在其他兒童之外。在飲食方面,應(yīng)給予可口、容易消化、含有高蛋白及富含維生素的食物,一般不必忌口。(實(shí)習(xí)編輯:小燕)
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