對(duì)于類風(fēng)濕的癥狀就是主要表現(xiàn)在人體的小關(guān)節(jié)部位。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為ra病情嚴(yán)重或病變活動(dòng)的征象，有時(shí)非常突出，或單獨(dú)出現(xiàn)或在關(guān)節(jié)炎之前出現(xiàn)。那么類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)癥狀之外還會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢？
（1）皮膚表現(xiàn)：約15%-20%ra出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)、單個(gè)或多個(gè)，數(shù)毫米至數(shù)厘米大小，質(zhì)硬韌如橡皮樣，無(wú)觸壓痛或輕角痛，常對(duì)稱地出現(xiàn)于肘關(guān)節(jié)皮下鷹嘴突附近，膝關(guān)節(jié)上下、四肢肌腱部，偶爾見(jiàn)于頭部、軀干及脊柱后方。出現(xiàn)于內(nèi)臟如心、肺、腦膜等處的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，常引起系統(tǒng)性癥。一旦出現(xiàn)常持續(xù)存在數(shù)月或數(shù)年不易消散。一般認(rèn)為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是ra病變活動(dòng)的征象，多見(jiàn)于rf陽(yáng)性病人，但與關(guān)節(jié)炎或整個(gè)病情不一定完全一致。
（2）肺部表現(xiàn)：ra肺部受累可出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎期間或關(guān)節(jié)炎之前數(shù)年，表現(xiàn)為胸膜炎或彌漫性間質(zhì)性肺炎；有時(shí)為無(wú)臨床癥狀的雙側(cè)胸膜下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；廣泛的ra胸膜病變可引致小到中量胸水。胸水為滲出性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)常少于5000/ml，葡萄糖濃度低，乳酸脫氫酶活性增高，總補(bǔ)體及c3/c4補(bǔ)體活性隆低。
有時(shí)胸水中可查到類風(fēng)濕細(xì)胞（吞噬了類風(fēng)濕因子的單核細(xì)胞）；ra肺部病變使并發(fā)阻塞性肺疾病機(jī)率增加，偶爾有支氣管擴(kuò)張或肺炎；并發(fā)間質(zhì)性肺炎時(shí)，肺動(dòng)能順應(yīng)性下降，限制性通氣障礙，以致肺功能不全，x線平片呈現(xiàn)間質(zhì)纖維化或蜂窩狀改變等；礦工患ra時(shí)，可發(fā)生肺內(nèi)結(jié)節(jié)性肉芽腫，稱為類風(fēng)濕性塵肺。
（3）心臟表現(xiàn)：尸檢發(fā)現(xiàn)40%ra病人有陳舊性纖維素性粘連性心包炎，但生前診斷的不多。部分可表現(xiàn)出心包炎征象，自輕度、一過(guò)性或大量心包積液不等。積液為涌出性，蛋白質(zhì)含量常大于4g/dl，乳酸脫氫酶活性增高，補(bǔ)體活性減低，偶爾嚴(yán)重到心包填塞危及生命。心包活組織檢查可見(jiàn)到類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。有時(shí)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)出現(xiàn)于心肌、心瓣膜，引致心瓣膜關(guān)閉不全，有時(shí)可見(jiàn)局灶性心肌炎及冠狀動(dòng)脈炎及心電圖異常。
（4）眼部表現(xiàn)：約30%ra有干燥性角膜炎；類風(fēng)濕結(jié)節(jié)累及鞏膜時(shí)，可引致鞏膜處層炎、鞏膜炎、鞏膜軟化或穿通；眼底血管炎可引致視力障礙或失明。
（5）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：ra神經(jīng)系統(tǒng)損害多由血管炎引起。出現(xiàn)單個(gè)工多個(gè)肢體局部性感覺(jué)缺失，垂足癥或腕管綜合癥（正中神經(jīng)受累）。環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位而壓迫脊髓時(shí)，則可出現(xiàn)頸肌無(wú)力，進(jìn)行性步態(tài)異常及頸部疼痛等。硬腦膜類風(fēng)濕結(jié)節(jié)則可引致腦膜刺激癥等。
（6）其他：除上述系統(tǒng)表現(xiàn)外，活動(dòng)期ra還可出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，貧血，體重減輕，肝脾腫大等關(guān)節(jié)外癥狀。部分關(guān)節(jié)外癥狀特別突出而發(fā)展成ra特殊臨床類型。
類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)：經(jīng)過(guò)了上述幾點(diǎn)內(nèi)容的介紹希望大家對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者身體各部位出現(xiàn)的一些癥狀能夠有所了解，同時(shí)也希望對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療能夠提供一些幫助。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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