類風(fēng)濕因子存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中。類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕病人中的陽性率僅在50%~80%左右，是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要證據(jù)之一。但這個指標(biāo)的特異性不是很好，正常人群的rf陽性率在5%左右，老年人的陽性率可達(dá)20%。rf陽性也可出現(xiàn)在其它疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、牛皮癬、結(jié)節(jié)病、慢性肝炎、肝硬化等。
把rf陽性作為診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個絕對證據(jù)是不對的。有些人看到化驗結(jié)果rf陽性時憂心仲仲，以為自己患了炎風(fēng)濕，這顯然是不正確的，這一切都是“類風(fēng)濕因子”這一名稱造成的誤會。我們知道，類風(fēng)濕因子是一種抗igg的免疫球蛋白，任何能引起抗igg的免疫球蛋白增高的疾病，都可以造成類風(fēng)濕因子陽性，并非只見于類風(fēng)濕病人。之所以稱為類風(fēng)濕因子，是因為這種自身抗體首先發(fā)現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，且血清中滴度較高，持續(xù)時間較長。
那么是否rf檢查陰性就不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了呢？理論上講，這也是不對的。目前知道的類風(fēng)濕因子有四種，即igm型、iga型、igc型、ige型。目前國內(nèi)醫(yī)院化驗室測定rf的方法，包括乳膠凝集法和蛋白比濁法，都只能檢測出igm型類風(fēng)濕因子。我們將那些不能被用上述方法檢測到rf因子稱為隱性類風(fēng)濕因子。也就是說，當(dāng)rf陰性時，時不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷的。
類風(fēng)濕因子多見于具有關(guān)節(jié)外病變的類風(fēng)濕病人，如皮下結(jié)節(jié)、血管炎、心肺損害等，類風(fēng)濕因子滴度越高，出現(xiàn)越早，則病變可能向嚴(yán)重方向發(fā)展，故類風(fēng)濕因子也可作為判斷預(yù)后的一個指標(biāo)。（實習(xí)編輯：王凌）
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