希臘研究人員發(fā)現(xiàn),早期類風濕性關節(jié)炎(ra)的發(fā)病年齡并不影響病人的臨床過程和預后。超過60歲的病人與60歲以下的病人相比關節(jié)累及的程度較重,但是隨時間變化的影像學改變和關節(jié)功能的改變很相似。
為觀察ra的發(fā)病年齡可否作為一項與病人表現(xiàn)、預后和結局有關的獨立因素,某博士及其同事對438名ra患者進行了長達20年(1981~2000)的觀察和研究。共有317名患者診斷時的年齡小于或等于60歲,121名患者大于60歲。兩組的一般情況、臨床實驗室檢查、影像學檢查和基本的治療特性等相關資料在診斷的同時和后續(xù)的治療過程中一并加以記錄。
在年輕病人中男女比例為1:3.1,但是在老年病人中基本相等(1:1.4)。在疾病的起始階段,老年病人關節(jié)受累的情況較年輕病人嚴重(握力減低),在急性反應期血漿中的某些成分表現(xiàn)為高效價(紅細胞沉降率和c反應蛋白)。但是在研究的后期,兩組之間沒有發(fā)現(xiàn)明顯的區(qū)別,包括關節(jié)的腫脹、急性發(fā)作的表現(xiàn)及類風濕因子的檢查結果。
兩組的影像學變化和功能改變程度相同,病人的處理也沒有明顯的區(qū)別,只是在老年病人應用了更多的類皮質激素。(實習編輯:王凌)
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