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孕婦與胎兒之間血型不合，可引起胎兒在母親子宮內發(fā)生溶血和貧血，嚴重時流產或早產，甚至引起新生兒死亡。也有部分胎兒，由于溶血所產生的大量膽紅素進入腦細胞，引起新生兒中樞神經細胞的中毒x_b變，稱為核黃疸。核黃疸死亡率極高，即使幸存也會影響病兒的智力發(fā)育和運動能力。

母兒血型不合主要有兩種：rh型和abo型。當母親血型為rh陰性、胎兒為rh陽性時，母親可因rh致敏產生抗體，此抗體經胎盤進入胎兒血液引起溶血。同樣，當孕婦為o型血，胎兒為a或b型時，孕婦體內可產生抗a或抗b抗體，隨血流進入胎兒體內就可產生溶血。由此可見，引起胎兒rh型溶血，其母親血型一定為rh陰性，其父為rh陽性，胎兒亦rh陽性時才能發(fā)病。若父為rh陽性，胎兒為rh陰性時就不會得病。同理，abo溶血時，孕婦必為o型，丈夫為a型、b型或ab型時，胎兒才有可能為a型或b型，從而產生溶血癥。當然，如果父親的血型為o型或a2型時，胎兒的血型就可能是o型或a2型，即使母親為o型血，也不會引起血型不合。

rh型和abo型血型不合產生的后果相同，都會引起胎兒溶血，但兩者還有所區(qū)別。首先，rh型不相溶在我國人口中發(fā)病率很低，漢族尤為少見。abo溶血發(fā)病率明顯高，有些地區(qū)在新生兒中高達1%。其次，rh血型不合一般不發(fā)生在第一胎，這是由于第一胎懷孕時，孕婦體內產生的抗體量較少，還不足以引起胎兒發(fā)病。隨著妊娠次數(shù)的增加，若不予治療，則胎兒溶血癥越趨加重，常導致流產或早產。abo溶血癥，病情較輕，較少引起胎兒死在子宮內，但它可在第一胎就得病。

血型不合帶給胎兒或新生兒的危害性，已愈來愈被人們所重視，隨著醫(yī)學檢驗技術的不斷提高，診斷血型不合的正確率大為增加。可用多種方法測定孕婦血清中有關抗體來估計胎兒的預后。

對于母兒血型不合而致發(fā)生溶血者需要從孕期開始就在醫(yī)務人員監(jiān)護下，采用中西藥綜合治療，以降低孕婦體內的抗體，提高胎兒的生存能力，盡量延長其在子宮內的壽命，防止其過早離開母體，即流產或早產。定期測定孕婦血清中抗體的濃度，作為終止妊娠的客觀指標。（實習編輯：劉媛）