習(xí)慣性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者,每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱為“滑胎”。習(xí)慣性流產(chǎn)的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。
習(xí)慣性晚期流產(chǎn)常為子宮頸內(nèi)口松弛所致。多由于刮宮或擴張宮頸所引起的子宮頸口損傷,少數(shù)可能屬于先天性發(fā)育異常。此類病人在中期妊娠之后,由于羊水增長,胎兒長大,宮腔內(nèi)壓力增高,胎囊可自宮頸內(nèi)口突出,當(dāng)宮腔內(nèi)壓力增高至一定程度,就會破膜而流產(chǎn),故流產(chǎn)前常常沒有自覺癥狀。
習(xí)慣性流產(chǎn)的治療
習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生以后,夫妻雙方都應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院或計生服務(wù)站接受檢查,找出導(dǎo)致“流產(chǎn)”的原因,對癥治療。治療方法有:
1、子宮畸形者應(yīng)進行手術(shù)矯治。
2、宮腔粘連者,可服用活血化淤的中藥達到松解粘連的目的。
3、黃體功能不全者,可予黃體酮補充。若有受孕可能,自基礎(chǔ)體溫升高的第3~4天起,予以黃體酮10~20mg/d,在確診已妊娠后,持續(xù)治療至妊娠第9~10周。
4、屬染色體異常者,如再次妊娠,必須進行產(chǎn)前檢查,通過羊水細(xì)胞染色體核型分析,了解胎兒是否先天畸形,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時終止妊娠。
5、女方陰道與宮頸排出物、男方精液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者,根據(jù)藥敏試驗予以相應(yīng)治療,直至痊愈。治療期間采用陰莖套避孕。
6、子宮肌瘤較小者,可服用藥物治療;如果肌瘤較大又是單發(fā),可采取手術(shù)剜除法治療。
7、對子宮頸口松弛者,可根據(jù)以往流產(chǎn)發(fā)生的時間,在孕12-20周期間行宮頸口縫扎術(shù),術(shù)前如有陰道炎癥須治愈后再行手術(shù),術(shù)后用黃體酮、中藥和鎮(zhèn)靜劑安胎,定期隨訪。如有流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆,及時拆線,以免造成宮頸嚴(yán)重?fù)p傷。若保胎成功,需在預(yù)產(chǎn)期前2~3周入院待產(chǎn)。待出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆或剖宮產(chǎn)時再拆除縫線即可。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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