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闌尾炎是怎么引起的宋京海北京醫(yī)院

小王的爺爺?shù)眉毙躁@尾炎住院了。這是小王家里兩年來的第二位闌尾炎病人。兩年前，小王的父親在40歲那年，因為突然發(fā)生上腹部絞痛半天，伴有劇烈嘔吐，住進了省醫(yī)院急診觀察室。雖經(jīng)解痙、止痛、打吊針消炎，但腹痛始終未減輕，且在發(fā)病8小時后，上腹部疼痛消失而轉向了右下腹部，體溫上升到38.5攝氏度，化驗血白細胞增高，在醫(yī)生建議下接受了手術治療，術后診斷為單純型急性闌尾炎。整個過程中，小王一直陪在爸爸身邊，用他自己的話說：這一輩子也忘不了闌尾炎

可這次爺爺患病的情況完全不一樣，沒有明顯的腹痛，只有些腹脹，白細胞和體溫都不高。別說小王和爸爸的老經(jīng)驗不靈，就是醫(yī)生，也在急診觀察室足足觀察了兩天才確診。手術時闌尾已穿孔，還發(fā)生了術后肺炎、肺不張，經(jīng)全力搶救，70多歲的爺爺才脫離了危險。

小王感到有些迷茫：同是闌尾炎，為何如此不同？于是，小王就向專家詢問。

專家告訴小王，60歲以上老年人的闌尾炎確實和高發(fā)年齡段的中青年人不同。由于老年人闌尾炎特征的特異性不強，若對這些特征不熟悉，易使患者忽略自己的病，也會給經(jīng)驗不足的醫(yī)生帶來難題，造成診斷和治療的延誤。

老年人闌尾炎的特征可以概括為三少四多。一少就是癥狀少。闌尾炎的典型癥狀是腹痛，程度劇烈的上腹部脹痛或絞痛，常伴嘔吐或一兩次腹痛，70%的病人在發(fā)病12小時之內(nèi)，上腹部的腹痛會轉移到右側下腹部，用一個手指可以準確捫出疼痛部位，走路、翻身、咳嗽……都會引發(fā)疼痛；但是，老年人闌尾炎腹痛甚輕，常常沒有明顯的轉移性腹痛，或腹痛出現(xiàn)較晚（12小時以后），常誤診為胃炎、腸炎、胃痙攣，原因是老年人痛覺敏感度降低。（實習編輯：權小龍）