婦女懷孕期間,盆腔器官充血,子宮不斷增大,推動及壓迫闌尾,使闌尾位置向外上方或后方移動,正常的排空與血液循環(huán)受到影響,抗病能力降低。此外,妊娠時胎盤產(chǎn)生大量孕激素,腸道平滑肌張力減輕,活動減弱,蠕動減少,加之孕期運動量減少,常伴有便秘及腹脹,腹壓增高,進一步影響到闌尾的血液循環(huán),降低闌尾的抗病能力。此時如遇細菌入侵,極易誘發(fā)闌尾炎,且炎癥常發(fā)展迅速,導致闌尾壞死或穿孔比非孕期闌尾炎高1.5~3.5倍。由于腹腔內(nèi)大網(wǎng)膜被增大的子宮推開,不易對感染部位實施隔離、包裹,因而炎癥易擴散,造成彌漫性腹膜炎。
細菌感染產(chǎn)生的毒素還可造成胎兒中毒、缺氧甚至死亡。炎癥波及子宮漿膜層時,可刺激子宮收縮,引起早產(chǎn)或流產(chǎn)。
適當進食蔬菜、水果,輔以適量的運動,有助于改善腸道運動,減少腹脹,改善血液循環(huán),預防孕期闌尾炎的發(fā)生。對孕期便秘應積極預防及治療,必要時可服用緩瀉劑,但禁用重瀉劑,以免引起早產(chǎn)或流產(chǎn)。
原有慢性闌尾炎者,為預防孕期急性發(fā)作,除了注意上述預防措施外,還應注意病情變化,如出現(xiàn)闌尾點或偏上、偏深部位隱痛,可適當服用清熱化瘀中藥。妊娠期急性闌尾炎一旦確診,應盡早手術(shù)治療,以確保母嬰平安。(實習編輯:楊愷)
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