初步研究顯示,對疑有闌尾炎的肥胖病人,計(jì)算機(jī)x線斷層掃描術(shù)(ct)是一個(gè)極佳的診斷技術(shù)。
麻薩諸塞州springfield的baystate醫(yī)學(xué)中心的scott tsai博士說,在72例體重指數(shù)(bmi)為30%或更高的病人中,ct診斷闌尾炎的正確率為100%。
今年4月30日在西雅圖召開的美國放射線學(xué)會年會上,tsai博士報(bào)告,ct診斷為闌尾炎的4例病人經(jīng)手術(shù)證實(shí)均為闌尾炎。26例ct未診斷為闌尾炎的病人,22例在隨后的手術(shù)或隨訪發(fā)現(xiàn)不是闌尾炎,4例病人失訪。
這項(xiàng)研究還報(bào)道了超聲對較瘦病人(bmi小于30)闌尾炎診斷的準(zhǔn)確率情況。12例超聲診斷為闌尾炎的病人,在后來的手術(shù)證實(shí)有9例為闌尾炎。可是,在27例超聲未診斷為闌尾炎的病人中,有6例經(jīng)手術(shù)證實(shí)為闌尾炎。
目前還沒有有關(guān)行ct和超聲檢查的合適bmi的文獻(xiàn)報(bào)道,而30似乎是個(gè)比較合理的界限。
因此,ct對bmi為30或更高的病人的闌尾炎診斷是準(zhǔn)確的。而先前的研究認(rèn)為,ct對所有的病人包括bmi小于30%的病人的闌尾炎診斷是準(zhǔn)確的。
同時(shí)該研究還發(fā)現(xiàn),超聲對bmi小于30病人的闌尾炎診斷的是不準(zhǔn)確的,但這并不是說超聲疑診為疑闌尾炎病例沒有用處??赡艹晫mi小于20的病人更準(zhǔn)確。(實(shí)習(xí)編輯:楊愷)
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