闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等,屬革蘭陰性菌占多數(shù),當(dāng)闌尾管腔發(fā)生阻塞后,如糞塊.結(jié)石等大量粘液在腔內(nèi)潴留,使腔內(nèi)壓力逐漸上升,過高壓力可壓迫粘膜,使其出現(xiàn)壞死及潰瘍,為細(xì)菌侵入創(chuàng)造了條件。如腔內(nèi)壓持續(xù)增高,闌尾壁也受壓,首先靜脈回流受阻,靜脈血栓形成,闌尾壁水腫及缺血,腔內(nèi)細(xì)菌可滲透到腹腔。嚴(yán)重時動脈也受阻,使部分、甚至整個闌尾發(fā)生壞死。此為闌尾炎的病理變化。
指導(dǎo)意見:
早起家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時能控制住。
可選用以下藥物:(1)青霉素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。(2)鏈霉素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射。應(yīng)與青霉素同時應(yīng)用。(3)慶大霉素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射。(4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服。(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服?!緝H用于慢性闌尾炎或急性闌尾炎早起】。如果病變加重或反復(fù)建議早起手術(shù)。上述文章內(nèi)容僅供參考,詳情請以醫(yī)生診斷為主。 (實習(xí)編輯:許文)
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