有些人會莫名奇妙的下腹部疾病,但這種情況是很多疾病都有的癥狀,所以及時的檢查是非常有必要的。闌尾炎是一并不陌生的疾病,甚至可以說大眾化,我們只是知道闌尾炎很痛苦,最主要的是腹部疼痛,但是對于如何檢查我們是否患有闌尾炎并不知道該如何進行詳細的檢查,那么接下來就讓我們一起來看看怎么才能檢查闌尾炎呢?
血常規(guī)
血常規(guī)急性闌尾炎病人白細胞計數(shù)增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據(jù)。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細胞數(shù)隨之增加,甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細胞數(shù)不一定增多。與白細胞數(shù)增多的同時,中性多形核細胞數(shù)也有增高(約80%)。二者往往同時出現(xiàn),但也有僅中性多形核細胞比數(shù)明顯增高(>80%),具有同樣重要意義。當病情正在發(fā)展,癥狀惡化,已經(jīng)增多的白細胞數(shù)突然降低,往往是膿毒血癥的表現(xiàn),屬于危象,應予重視。
尿常規(guī)
.尿常規(guī)急性闌尾炎病人的尿液檢查并無特殊,但為排除類似闌尾炎癥狀的泌尿系統(tǒng)疾病,如輸尿管結石,常規(guī)檢查尿液仍屬必要。偶有闌尾遠端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細胞,不應與結石相混淆。
腹部X線平片
.腹部X線平片無并發(fā)癥的急性闌尾炎,其X線平片可能完全正常,無診斷意義。在并發(fā)有局限或彌漫性腹膜炎時,則可發(fā)現(xiàn)有:①右下腹盲腸和回腸末端部位腸腔積氣和液氣平面;②腰椎側彎和右腰大肌陰影模糊;③有時可見闌尾糞石;④右下腹軟組織塊影,由周圍充氣腸曲襯托,邊緣可以比較清晰;⑤穿孔所致氣腹極為少見;⑥橫結腸擴張等有助于診斷與排除輸尿管結石、腸梗阻等其他可能,但特異性很差。
CT檢查
CT檢查正常闌尾僅偶見于CT檢查時,炎癥闌尾可顯示闌尾周壁對稱性增厚,管腔閉塞或充滿膿液而擴張。有時可見盲腸周圍脂肪模糊、密度增大,右腰大肌腫脹,特別容易發(fā)現(xiàn)闌尾周圍膿腫,對有并發(fā)癥者可見腹腔內(nèi)多處膿腫,但CT發(fā)現(xiàn)率僅13%~60%,因此只有用于發(fā)現(xiàn)闌尾炎并發(fā)周圍炎性腫塊或膿腫時。雖然其敏感性高達94%,特異性僅為79%,可作為必要時的輔助診斷和排除與闌尾炎相混淆的腹部病變。
超聲檢查
超聲檢查目前已被公認為急性闌尾炎診斷中的一項有價值的方法,此檢查于20世紀80年代始應用于診斷急性闌尾炎,采用加壓探測法,將四圍腸內(nèi)氣體驅(qū)開而闌尾形態(tài)不變。闌尾充血水腫滲出在超聲顯示中呈低回聲管狀結構,較僵硬,其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影,直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型圖像。準確率高達90%~96%,敏感性和特異性也均在90%左右。但壞疽性闌尾炎或炎癥已擴散為腹膜炎時,大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率。超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎,因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用,因為它可顯示輸尿管結石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結腫大等,因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。有人報道臨床典型病人即使超聲檢查為陰性,也應考慮手術治療,如果二者均不肯定則宜觀察。超聲檢查為一種非侵入性檢查,具有方便、無痛苦、可重復、可床邊應用和值得普及推廣的優(yōu)點。
腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查應認為是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結果的一種方法。因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎癥,也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的鄰近其他疾病,不但對確定診斷可起決定作用,并可同時進行治療。但此法有下列缺點:①必須具備昂貴的腹腔鏡;②必須在麻醉下在下腹部作小切口,雖然切口不大,但也是手術;③術者必須操作熟練以達到診斷目的而又不至引起并發(fā)癥,不是一般醫(yī)生可能完成;④無法在床旁進行;⑤不方便,有痛苦。因此只有非常必要時才采用此法,當AIDS病人(包括AIDS/HIV、抗癌化學治療、應用大量激素治療、器官移植后應用免疫抑制劑的病人)出現(xiàn)不典型急性闌尾炎臨床表現(xiàn),既不能等待觀察以致病情加重,又不能盲目手術甚至誤切正常闌尾,腹腔鏡檢查肯定診斷為一可取的方法。一般情況下,除非采用腹腔鏡進行手術,否則無此必要。
以上就是專家給出的具體的檢查是否有闌尾炎的方法,相信通過介紹我們都知道該如何檢查了,那么如果你懷疑自己可能患了闌尾炎就要及早去醫(yī)院檢查,以便做到早發(fā)現(xiàn)早治療,避免以后更大的痛苦。(實習編輯:張曉雪)
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