擴(kuò)張型心肌病起病緩慢，任何年齡均可發(fā)病，以30~50歲多見(jiàn)，部分患者有原發(fā)性高血壓史，起病多緩慢，最初檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心功能代償而無(wú)自覺(jué)不適，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后癥狀逐步出現(xiàn)，這一時(shí)期有時(shí)可達(dá)10年以上，主要表現(xiàn)如下。
癥狀
1、充血性心力衰竭：為本病最突出的表現(xiàn)，其中以氣急和浮腫為最常見(jiàn)，其發(fā)生主要是由于心室收縮力下降，順應(yīng)性降低和體液潴留導(dǎo)致心排出量不足及心室充盈壓過(guò)度增高所致，可出現(xiàn)左心功能不全的癥狀，常見(jiàn)的為進(jìn)行性乏力或進(jìn)行性勞動(dòng)耐力下降，勞力性呼吸困難，端坐呼吸以及陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰的表現(xiàn)，病變晚期可同時(shí)出現(xiàn)右心衰的癥狀：如肝臟大，上腹部不適以及周圍性水腫。
2、心律失常：可發(fā)生各種快速或緩慢型心律失常，甚至為本病首發(fā)臨床表現(xiàn);嚴(yán)重心律失常是導(dǎo)致該病猝死的常見(jiàn)原因。
3、栓塞：可發(fā)生心，腦，腎或肺栓塞，血栓來(lái)源于擴(kuò)大的心室或心房，尤其是伴有心房顫動(dòng)時(shí)，周圍血管栓塞偶為該病首發(fā)癥狀。
4、胸痛：雖然冠狀動(dòng)脈主干正常，但仍有約1/3的患者出現(xiàn)胸痛，其發(fā)生可能與肺動(dòng)脈高壓，心包受累，微血管性心肌缺血以及其他不明因素有關(guān)。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)