據(jù)說(shuō),同來(lái)自以前研究的結(jié)果相反,免疫抑制治療似乎對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者有益。關(guān)鍵是適當(dāng)選擇有這種疾病炎癥形式的患者。波蘭研究人員對(duì)202位擴(kuò)張型心肌病患者進(jìn)行了評(píng)價(jià),并且只選擇心臟活檢hla上調(diào)的患者進(jìn)行進(jìn)一步的研究。符合要求的84位患者被隨機(jī)接受類固醇加硫唑嘌呤或安慰劑,共三個(gè)月。兩年后,第一個(gè)終末點(diǎn),包括死亡、心臟移植和重新住院率兩組之間沒(méi)有顯著差異。然而,免疫抑制組在幾項(xiàng)心功能測(cè)試方面的改善優(yōu)于安慰劑組。
此外,3個(gè)月和2年隨訪時(shí),治療組符合協(xié)議指定的改善定義的患者顯著多于安慰劑組。研究人員稱,他們的結(jié)果證實(shí),用類固醇和硫唑嘌呤短期免疫抑制治療可以為慢性心衰和經(jīng)免疫組織學(xué)證實(shí)的心肌炎患者提供長(zhǎng)期的好處。免疫抑制治療的使用應(yīng)根據(jù)活檢樣品的免疫組織學(xué)檢查,而不單單是組織血診斷或臨床可以疾病。如果根據(jù)活檢樣品hla的上調(diào)和誘導(dǎo)選擇患者進(jìn)行免疫抑制治療,則可以顯著改善臨床狀況。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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