超聲心動(dòng)圖對(duì)擴(kuò)張型心肌病的診斷有重要意義,基本特征為:①左、右心室腔明顯擴(kuò)大,以左心室腔擴(kuò)大為主;②心室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱。多普勒超聲測(cè)定心功能顯示心臟收縮功能和舒張功能均下降;收縮功能指標(biāo)以左室射血分?jǐn)?shù)最為敏感,其下降早于舒張功能指標(biāo)的下降,這是與肥厚型心肌病的鑒別點(diǎn)之一。多普勒心肌組織顯像測(cè)定心功能有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn),特異性與敏感性都較高。
二維超聲心動(dòng)圖:①全心擴(kuò)大,尤以左心室擴(kuò)大更為明顯。左室舒張末內(nèi)徑常≥60mm以上,最大可達(dá)80mm;左室舒張末容積指數(shù)≥80ml/m2,全心總舒張末容積指數(shù)≥200mi/m2。②室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱,部分病人亦可出現(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。這類病人收縮功能明顯減低,射血分?jǐn)?shù)<50%,室壁運(yùn)動(dòng)幅度≤0.3cm,室間隔增厚率≤15%。③左室形態(tài)改變,正常時(shí)左室呈橢圓形,擴(kuò)張型心肌病患者的左室明顯擴(kuò)大,呈球形改變。④由于心臟泵血功能減低,左室舒張期壓力增高,二尖瓣開放受限而致舒張期開放幅度減低。⑤心腔內(nèi)血栓較常見。
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