體征
1、心尖搏動常明顯向左側(cè)移位,但左室明顯向后增大時可不出現(xiàn);心尖搏動常彌散;深吸氣時鵻在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。
2、??陕牭降谌?、第四心音“奔馬律”,但無奔馬律并不能除外心衰第三心音增強反映了心室容量負荷過重。
3、心功能失代償時會出現(xiàn)明顯的二尖瓣反流性雜音,該雜音在腋下最清楚在心功能改善后常可減輕,有時可與胸骨旁的三尖瓣反流性雜音相重疊,但后者一般在心衰晚期出現(xiàn)。
4、心衰明顯時可出現(xiàn)交替脈和潮式呼吸。肺動脈壓顯著增高的患者可于舒張早期聽到短暫、中調(diào)的肺動脈反流性雜音。
5、右心功能不全時可見發(fā)紺頸靜脈怒張、肝大下肢水腫少數(shù)有胸、腹水。(實習編輯:王凌)
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